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吝 妮妮
目的探讨基于“互联网+”技术构建心脏康复人文服务平台的应用效果。方法选取2023年1月至2024年6月于本院收治的120例心血管疾病出院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规出院康复指导与电话随访,内容包括出院前健康教育、定期电话回访及门诊复查提醒。观察组在对照组基础上,依托“互联网+”技术构建心脏康复人文服务平台,具体措施包括:开发移动端康复管理应用,整合在线健康评估、个性化运动与饮食视频指导、心理咨询及情绪疏导服务、病友互助社群及人文关怀专员定期沟通模块,形成“评估—干预—监测—反馈—关怀”五位一体的闭环管理模式。两组患者均干预6个月,比较两组患者康复依从性(采用自设康复依从性问卷,包含遵医嘱服药、规律运动、合理饮食、自我监测、定期复诊5个维度)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分,同时比较两组患者对护理服务的满意度。结果干预6个月后,观察组患者康复依从性总分显著高于对照组,其中在遵医嘱服药、规律运动、合理饮食、自我监测及定期复诊五个维度的得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MLHFQ评分中身体领域、情绪领域及其他领域得分均低于对照组,生活质量改善更为明显(P<0.05)。此外,观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+”的心脏康复人文服务平台能够突破传统护理的时空限制,将技术赋能与人文关怀深度融合,显著提升患者的康复依从性与生活质量,改善患者就医体验,是心血管疾病慢性期管理的有效模式。该平台通过多学科协作与闭环管理,有效回应了患者在生理监测之外的心理支持与社会功能重建需求,为心血管疾病延续性护理提供了可推广的实践路径。
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朱 田田
目的:探究人性化主动沟通及规范化巡视服务对急诊输液室护理质量的影响。方法:研究时间为2024年2月至2026年2月,选择本医院急诊输液室90例患者作为观察主体,基于随机数字表法,将上述90例患者均等分配为两组,对照组纳入45例,给予常规急诊护理干预,观察组纳入45例,给予人性化主动沟通及规范化巡视的护理服务。对比两组护理服务质量、输液安全与不良事件发生率、患者满意度。结果:干预后,观察组护理服务质量各维度分值均比对照组高,P<0.05;相较于对照组,观察组输液安全与不良事件发生率更低,P<0.05;对照组患者满意度为84.44%,观察组患者满意度为95.56%,两组相比,明显后者更高,P<0.05。结论:在急诊输液室中应用人性化主动沟通及规范化巡视服务,能够提升护理质量,降低输液安全与不良事件发生率,提高患者对护理服务的满意度。
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海 棠
目的:本研究旨在系统探讨影响心力衰竭(HeartFailure,HF)患者居家自我护理行为的危险因素,为临床制定针对性干预策略提供实证依据。方法:采用横断面调查研究设计,于2022年1月至2023年12月期间,便利抽取某三级甲等医院心内科门诊随访的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象。通过一般资料调查问卷、心力衰竭自我护理指数量表(Self-CareofHeartFailureIndex,SCHFI)中文版及自行设计的危险因素评估表进行资料收集。根据SCHFI得分将患者分为自我护理行为良好组(得分≥70分,n=142)与不足组(得分<70分,n=178)。采用单因素分析(t检验、χ2 检验)及多因素Logistic回归分析,比较两组患者在社会人口学、疾病相关特征、心理社会及环境支持等方面的差异,筛选导致自我护理行为不足的独立危险因素。结果:单因素分析显示,两组患者在年龄、文化程度、心功能分级(NYHA分级)、合并症数量、抑郁焦虑状态、社会支持水平、医疗费用支付方式以及对疾病知识的认知水平等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析最终确定,高龄(≥75岁,OR=2.85,95%CI:1.72-4.71)、低文化程度(初中及以下,OR=2.31,95%CI:1.48-3.60)、心功能差(NYHAIII-IV级,OR=3.42,95%CI:2.14-5.48)、存在抑郁或焦虑情绪(OR=2.67,95%CI:1.68-4.23)、社会支持低下(OR=2.18,95%CI:1.39-3.41)是心力衰竭患者居家自我护理行为不足的独立危险因素(P<0.01)。结论:高龄、低文化程度、心功能差、负性情绪以及社会支持不足是心力衰竭患者居家自我护理行为的主要危险因素。临床护理工作应重点关注具有上述特征的患者群体,通过实施多维度、个性化的健康教育、心理干预及社会支持强化措施,以有效改善其自我护理能力,从而延缓疾病进展,降低再住院率,提升生活质量。
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余 寅, 马 涛, 王 玲, 周 礼俊, 李 强
目的 比较成人单侧肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后留置肾造瘘管与不留置肾造瘘管的围手术期并发症差异。方法 回顾性纳入2024年1月至2024年12月于乐山市人民医院泌尿外科接受单通道PCNL治疗的成人单侧肾结石患者162例,其中造瘘组86例,无造瘘组76例。比较两组基线资料、围手术期指标及并发症。结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与造瘘组相比,无造瘘组术后6 h疼痛评分更低、追加镇痛比例更少、住院时间更短(均P<0.05)。无造瘘组总体并发症发生率低于造瘘组[17.1%(13/76)vs 31.4%(27/86),P=0.035]。结论 PCNL术后不留置肾造瘘管不会增加感染性并发症风险,且可减轻术后疼痛、减少引流相关不适并缩短住院时间。
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郭 蕊, 杨 薇
目的:抑郁症是一种以持续情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为核心症状的精神障碍,其最严重的后果是自杀行为,已成为全球重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计,全球约有3.5亿抑郁症患者,我国成人抑郁症加权终生患病率达3.4%,其中53.1%的患者存在自杀意念,23.7%有自杀企图,自杀风险评估与科学干预已成为临床护理的核心重点。目前临床常用的抑郁症患者自杀风险护理评估工具(如Beck自杀意念量表、护士用自杀风险评估量表)存在评估维度不全面、针对性不强、操作繁琐等问题,难以精准识别不同人群、不同病程抑郁症患者的自杀风险等级,导致干预措施缺乏个体化,影响干预效果。方法:本研究选取2023年6月至2024年6月在本院精神心理科住院治疗的386例抑郁症患者作为研究对象,采用便利抽样法分组,对照组采用常规护理评估工具及干预措施,观察组采用优化后的自杀风险护理评估工具及针对性干预方案,通过对比两组患者的自杀风险评估准确率、干预前后自杀风险评分、抑郁症状改善情况及不良事件发生率,探讨优化后护理评估工具的应用价值及干预效果。结果:优化后的护理评估工具在评估维度上新增了认知功能、社会支持、躯体症状等核心指标,评估准确率显著高于常规工具(P<0.05);观察组干预后自杀风险评分、抑郁量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05),抑郁症状缓解率、社会功能恢复率显著高于对照组(P<0.05),自杀未遂、自伤等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:优化后的抑郁症患者自杀风险护理评估工具能更精准识别自杀风险,为个体化干预提供科学依据,结合针对性护理干预措施,可有效降低患者自杀风险。
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方 梦青, 秦 广惠
目的:探究集束化护理在ICU机械通气患者气道廓清中的应用效果。方法:选择60例机械通气患者为研究对象,均为2024年1月-2025年12月期间我院ICU收治,随机数表法划分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施ICU常规气道护理,观察组增加气道廓清集束化护理。对比两组气道分泌物清除效果、呼吸功能[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、并发症发生率及治疗相关指标(机械通气时间、ICU住院时间)。结果:①观察组每日排痰量多于对照组(P<0.05)。观察组痰液黏稠度Ⅰ度高于对照组(P<0.05),Ⅱ度、Ⅲ度低于对照组。②干预7d后,OI、PaO2升高、PaCO2降低,且观察组OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。③观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。④观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于ICU机械通气患者气道廓清,可显著提升分泌物清除效率,改善呼吸功能,降低VAP等并发症风险,缩短机械通气与住院时长,临床应用价值显著。
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程 洪涛, 田 睿, 喻 满成
目的:分析同步放化疗与序贯放化疗两种模式,在乳腺癌改良根治术后局部晚期乳腺癌患者中的治疗效果及安全性。方法:研究时间:2024年1月至2026年1月,研究对象为本院收治的72例局部晚期乳腺癌改良根治术后患者。根据电脑随机法分组后,分为对照组和实验组,每组各36例。两组患者均在术后3周开始接受氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺+多西他赛化疗,对照组采用序贯放化疗模式,在全部化疗结束后2周进行放疗;实验组采用同步放化疗模式,在多西他赛化疗阶段同步进行放疗。探究2组的临床治疗效果。结果:实验组临床治疗有效率更高,比较P<0.05。实验组不良反应发生率80.56%,对照组发生率77.78%,比较P>0.05。实验组在治疗后FACT-B评分明显更高,比较P<0.05。实验组局部复发率、远处转移率均为5.56%,对照组复发率25.00%,转移率22.22%,比较P<0.05。结论:乳腺癌改良根治术后局部晚期乳腺癌采用同步放化疗治疗,能提升治疗效果,改善患者生活质量,降低肿瘤复发转移风险,且安全性与序贯放化疗相当。
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曹 新新
目的:探讨早期康复护理对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床效果。通过对比分析,评估早期康复护理在改善患者心功能、心理状态、生活质量及降低并发症方面的作用,为临床护理实践提供科学依据。方法:选取某医院收治的行PCI治疗的冠心病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组给予常规护理,包括术后生命体征监测、用药指导、健康宣教及出院指导等。观察组在常规护理基础上实施系统性的早期康复护理,具体措施包括:术后24小时内进行床上肢体被动与主动活动,逐步过渡至床边坐起、站立及室内慢走;根据患者心功能恢复情况,制定个性化运动康复计划(如步行、上下楼梯等),并指导患者进行呼吸训练、放松训练及心理疏导;同时加强饮食干预、戒烟限酒教育及家庭康复指导。两组护理干预均持续至出院后4周。比较两组患者护理前后的心功能指标(左心室射血分数LVEF、6分钟步行试验6MWT距离)、心理状态(焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS)、生活质量(生活质量综合评定问卷GQOLI-74)及并发症(如心律失常、心力衰竭、再发心绞痛、深静脉血栓等)发生情况。结果:护理干预后,观察组患者的LVEF及6MWT距离均显著优于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组GQOLI-74各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对PCI术后患者实施早期康复护理,能有效改善患者心功能与心理状态,提升生活质量,降低并发症风险,临床效果确切,具有较高的临床应用与推广价值。护理人员应重视早期康复介入,制定个体化、分阶段的康复方案,以促进患者全面康复。
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姚 学英, 刘 策, 孙 梦焦, 尹 喜花, 马 胜辉
目的:聚焦于甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)是否合并桥本甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis,HT)的临床特征分析,研究联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet/Lymphocyte Ratio,PLR)对HT合并PTC(HTPTC)中央区淋巴结转移危险因素。方法:研究采用回顾性分析,资料信息:2021年1月-2024年12月承德市中心医院经手术病理确诊的81例PTC患者,根据是否合并HT分为HTPTC组(40例)与单纯PTC组(41例)。结果:癌灶最大直径及PLR水平均高于PTC组,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示:对于HTPTC患者,PLR水平越高,发生中央区淋巴结转移的可能性越大,危险性越高;肿瘤直径越大,发生中央区淋巴结转移的可能性越大,危险性越高。结论:女性PTC患者合并HT风险高,HTPTC患者TSH和甲状腺自身抗体水平升高,中央区淋巴结转移风险更高。预测HTPTC患者发生CLNM的风险时,采用肿瘤直径与PLR,这两个指标为重要独立危险因素。
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崔 俊杰
目的:本研究聚焦心脏外科手术后疼痛管理的优化策略,通过对比观察组与对照组的临床数据,系统评估该策略在疼痛控制及康复促进方面的实际效能。方法:于2022年1月至2023年12月期间,本院纳入200例符合标准的心脏外科手术患者,随机分配至观察组与对照组,每组各100例。观察组实施涵盖术前、术中及术后的结构化优化方案,核心为多模式镇痛整合;对照组则沿用传统阿片类药物主导模式。关键评价参数包括术后24小时、48小时及72小时的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静状态评分、呼吸抑制等并发症发生频率、住院时长以及患者主观满意度。结果:观察组各时段VAS评分均值明显低于对照组(24小时:3.2±0.8 vs 5.6±1.1,P<0.001;48小时:2.5±0.7 vs 4.8±1.0,P<0.001;72小时:1.8±0.5 vs 3.9±0.9,P<0.001);镇静评分更趋理想(2.9±0.3 vs 2.2±0.4,P<0.001);并发症总发生率由28.0%降至12.0%(P=0.004);平均住院日减少1.8天(8.5±1.2 vs 10.3±1.5,P<0.001);满意度达94.0%,显著高于对照组的78.0%(P=0.001)。结论:优化策略能高效缓解术后疼痛,降低不良事件风险,加速康复进程,具备临床推广价值。
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夏 雨蝶
目的:本研究探讨优化康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果,分析其对患者心功能及生活质量的影响,为临床术后护理方案优化提供参考。方法:选取86例冠心病PCI术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组实施常规术后护理,观察组在常规护理基础上实施优化康复护理,护理干预周期3个月。对比两组患者护理前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6MWT)]及生活质量评分(SF-36量表),同时统计术后并发症发生率。结果:显示,护理前两组心功能指标、SF-36各维度评分对比无统计学差异(P>0.05);护理3个月后,观察组LVEF、6MWT均显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05);观察组SF-36量表生理功能、心理功能、社会功能、物质生活各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.65%显著低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论:优化康复护理应用于冠心病PCI术后患者,可有效改善患者心功能,提升生活质量,降低术后并发症发生风险,护理效果显著,值得临床推广应用。
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康 娟梅
目的:探究人工智能辅助决策系统在心血管疾病护理风险预警中的应用价值,分析其对护理风险防控效果、不良事件发生率及护理质量的影响,为心血管疾病护理风险精细化管理提供智能化解决方案。方法:选取我院心血管内科2024年3月至2025年3月收治的200例心血管疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各100例,对照组实施心血管疾病常规护理风险评估与人工预警干预,观察组采用人工智能辅助决策系统开展护理风险预警与针对性干预,对比两组护理风险识别准确率、不良心血管护理事件发生率、风险预警及时性、护理质量评分及患者满意度。结果:观察组护理风险识别准确率(96.00%)、风险预警及时率(98.00%)均显著高于对照组(82.00%、84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组跌倒坠床、压疮、用药错误、病情突变延误处置、心源性猝死先兆漏报等不良护理事件总发生率(3.00%)显著低于对照组(12.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、风险防控、病情监测、应急处置等护理质量评分及患者护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工智能辅助决策系统应用于心血管疾病护理风险预警中,可大幅提升风险识别与预警精准度,缩短预警响应时间,有效降低各类护理不良事件发生风险,优化护理风险管控流程,提升整体护理质量与患者满意度,契合心血管疾病护理高风险、快应变的临床需求,具备较高的临床推广价值。
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何 金朝, 邱 丽平
目的: 观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,分析其手术安全性及对肿瘤复发的影响。方法: 选取86例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,均行TURBT治疗,观察患者手术完成情况,记录手术相关指标、术后并发症发生情况,对患者进行2年随访,统计术后1年、2年肿瘤复发率,分析手术治疗的临床价值。结果: 86例患者均顺利完成TURBT治疗,无中转开放手术病例,手术相关指标控制良好,平均手术时间(45.2±10.5)min,术中平均出血量(35.6±8.2)ml。术后发生尿频尿急、血尿等轻微并发症共9例,并发症总发生率为10.47%,所有并发症经对症处理后均痊愈。术后1年肿瘤复发率为9.30%,术后2年复发率为16.28%,复发患者经再次电切联合灌注化疗后病情均得到有效控制。结论: TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有微创、手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优势,且术后并发症发生率低,肿瘤短期复发率可控,能有效保留患者膀胱功能,是治疗非肌层浸润性膀胱癌的理想术式,具有较高的临床应用价值。
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白 珊
目的:分析正念减压疗法对突发性耳聋伴焦虑患者住院期间睡眠质量、焦虑情绪及听力康复的影响,为临床优化此类患者住院护理方案提供参考。方法:选取2023年1月—2025年1月我院耳鼻喉科收治的60例突发性耳聋伴焦虑患者,随机分为对照组与观察组各30例。对照组行突发性耳聋常规住院护理,观察组在常规护理基础上加用系统化正念减压疗法,干预周期贯穿住院全程。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,焦虑自评量表(SAS)评估焦虑程度,纯音测听检测听力恢复情况,记录睡眠相关不良事件发生率。结果:干预前两组PSQI总分、SAS评分、纯音听阈均值对比无统计学差异(P>0.05);干预后,两组各项指标均有改善,观察组PSQI总分及各维度评分显著低于对照组,SAS评分更低,纯音听阈均值改善更明显,睡眠不良事件发生率(9.52%)远低于对照组(47.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压疗法可有效缓解突发性耳聋伴焦虑患者的焦虑情绪,改善住院期间睡眠质量,同时辅助促进听力康复,操作简便、安全性高,适合在耳鼻喉科临床护理中推广应用。
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叶 麒
目的:探讨以视觉模拟(VAS)评分作为麻醉介入时机评价指标,应用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的安全性和有效性。方法:80例符合纳入标准的临产妇作为研究对象,依据随机单盲对照法分为对照组(n=40,宫口3~4cm行硬膜外镇痛)和研究组(n=40,VAS 4~6分结合内诊镇痛),比较两组产妇镇痛有效性和安全性。结果:研究组镇痛起效时间、用药总量、自控给药次数、给药到开全时间均显著低于对照组(P<0.05);T1~T6阶段研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组第二产程时间及缩宫素使用量明显低于对照组,两组第一产程时间、产后出血量及不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:在分娩镇痛过程中,将VAS评分达4~6分设为硬膜外麻醉的介入时机,能够减少麻醉药物用量,增强止痛效果,缩短产程各阶段所需时长,并且安全性良好。
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王 蕾, 余 兴梅, 王 芳, 马 婷
目的 探讨个案管理护士主导的全周期肺康复管理对肺移植患者的影响。方法 选取2023年1~2025年12月在西安市某三甲医院行肺移植术的75例肺移植患者为研究对象,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上实施个案管理护士主导的全周期肺康复管理,即成立由个案管理护士主导的跨专业协作小组,个案管理护士协调沟通肺移植医师、专科护士小组、康复治疗师等,制定术前预康复-术后早期康复-术后康复-居家康复四阶段的个体化肺康复方案,对患者实施呼吸功能锻炼、气道廓清、运动管理、营养管理、伤口管理、用药管理、心理支持等。MDT小组利用微信群实施居家期的管理与随访。结果 共60例患者完成随访。干预组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预组在术后1、3、6月的肺功能FEV1%pred和FEV1/FVC值均高于对照组(P<0.01);干预组的6MWT距离在术后1、3、6月均高于对照组(P<0.01);干预组的生活质量水平在术后1、3、6月均优于对照组(P<0.01);干预组焦虑抑郁水平HADS评分在1、3、6月均低于对照组(P<0.01)。结论 个案管理护士主导的全周期肺康复管理可加速肺移植患者术后康复,提供生活质量,改善预后。
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闫 司诺
目的:探讨激光医美技术辅助治疗糖尿病皮肤病变的临床效果及安全性,为该类患者提供更高效的康复方案。方法:选取糖尿病皮肤病变患者68例、脑卒中后面部功能障碍患者52例,所有患者均在慢性病常规治疗及传统康复基础上,分别采用激光医美技术、微创医美技术进行辅助干预,观察并统计患者症状改善率、康复有效率及不良事件发生率。结果:糖尿病皮肤病变患者经激光医美技术辅助治疗后,康复总有效率达94.12%;脑卒中后面部功能障碍患者经微创医美技术辅助干预后,康复总有效率达86.54%。两类患者医美辅助治疗期间不良事件总发生率仅8.33%,且均为轻微局部反应,无严重不良事件发生。结论:激光、微创等医美技术应用于糖尿病皮肤病变、脑卒中后面部功能障碍的康复辅助治疗,临床效果显著,且安全性较高,可作为慢性病并发症传统康复治疗的有效补充,值得临床合理推广应用。
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郑 甜
目的:探讨基于重症监护室机械通气患者实施系统性早期活动干预,对于其脱离呼吸机支持的成功概率以及若干关联性临床终点所产生的效应。方法:设计并执行一项非随机化、历史对照的回顾性研究。研究对象为2024年2月至2025年12月本院收治的80例符合筛选条件的机械通气病例。根据住院期间实际接受的护理策略,将病例划分为观察组与对照组,每组样本量为40例。对照组遵循标准ICU监护与康复流程。观察组则在标准护理框架内,整合执行一套由多专业团队共同制定的、分阶段渐进式的早期身体活动计划。核心评价内容包括脱机结果、肌肉功能状态、不良事件发生情况。结果:观察组在首次尝试脱离呼吸机并取得成功的比例上,统计数值高于对照组(P<0.05)。关于肌肉力量与日常活动能力的评估分数,观察组在拔管后测得的数据更佳(P<0.05)。观察组患者在监护期间记录到的各类并发症合计发生率较低(P<0.05)。结论:在ICU机械通气患者的临床管理中,引入并规范执行早期活动计划,可切实提升首次脱机成功可能,助力肌肉功能恢复,减少并发症,具备明确的临床应用意义。
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张 钟文, 刘 晓晗
目的:分析高血压患者行社区门诊中西医结合治疗的效果。方法:研究选取2024年2月-2025年10月社区卫生中心接诊的100例高血压患者作为研究对象,经随机数字法分组,每组各有50例,对照组施以社区门诊西医治疗,观察组施以中西医结合治疗,比较两组患者治疗效果、血压水平、不良反应。结果:观察组治疗有效率相比对照组高(p<0.05);治疗前,组间血压指标相比无显著差异(p>0.05);治疗后,观察组血压指标优于对照组(p<0.05);观察组不良反应发生率相比对照组低(p<0.05)。结论:社区高血压患者施以门诊中西医结合治疗将稳定降低血压水平,提升疾病治疗总体效果及安全性,该疗法具有临床应用价值。
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余 兴梅, 王 蕾, 吕 春花
目的 探讨基于症状管理理论构建安宁疗护患者疲乏-疼痛症状群干预方案及应用效果。方法 本研究分为三个阶段。第一阶段:方案构建,通过文献研究,采用两轮德尔菲专家咨询,对方案进行修订论证。第二阶段:方案完善,选取15例患者进行预试验,评估方案可行性与可接受性,进一步优化干预内容。第三阶段:效果评价。采用便利抽样法,选取2025年5月至12月某市三级甲等医院肿瘤科收治的140例终末期安宁疗护患者为研究对象,按照数字随机匹配分为观察组和对照组,各70例。对照组接受常规安宁疗护护理,观察组在对照组基础上接受基于症状管理理论构建的疲乏-疼痛症状群干预方案。干预周期为4周,比较两组患者疲乏-疼痛症状群负担、癌症患者自我管理效能感及生活质量。结果 构建的安宁疗护患者疲乏-疼痛症状群干预方案包含3个一级维度、8个二级模块、22项具体干预措施。两轮德尔菲专家咨询结果显示,专家权威系数为0.85和0.91,肯德尔和谐系数为0.38(P<0.01),表明专家意见协调性好,方案具有较好的内容效度。实施症状管理理论模式后,观察组疲乏-疼痛症状群总分显著低于对照组(P<0.001);观察组症状管理自我效能感得到提升,得分显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各维度得分均显著高于对照组(P<0.05);方案依从性方面,观察组干预完成率为89%,患者对非药物干预措施的接受度良好。结论 基于症状管理理论构建的安宁疗护患者疲乏-疼痛症状群干预方案科学可行,能显著降低终末期癌症患者的疲乏-疼痛症状群负担,改善生活质量。该方案注重非药物干预措施的综合运用,体现了安宁疗护整体照护理念,可为临床安宁疗护症状管理实践提供参考。
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王 慧
目的:分析基于集束化护理策略的序贯选用导尿管在老年患者留置导尿漏尿中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2025年1月-2025年12月期间在本院住院期间需留置导尿管的100例老年患者。根据护理模式差异分为对照组和观察组,每组各50例。对照组应用常规护理,观察组应用基于集束化护理策略的序贯选用导尿管护理方案。对比两组漏尿发生率及相关临床结局。结果:对比两组干预后第7天、第14天漏尿发生率,观察组均更低,P<0.05。对比两组导尿管相关不良事件发生率,观察组低于对照组,P<0.05。对比两组舒适度评分,观察组高于对照组,P<0.05。结论:采用基于集束化护理策略的序贯选用导尿管方案对降低老年留置导尿患者的漏尿率效果显著,并可减少相关并发症的发生,有助于提高患者的舒适度。
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杨 薇
目的:探讨精神科护士职业倦怠与心理弹性的现状及两者之间的相关性,分析影响精神科护士职业倦怠和心理弹性的相关因素,为临床制定针对性的干预措施、缓解护士职业倦怠、提升其心理弹性水平、稳定精神科护理队伍提供科学依据。方法:采用横断面调查研究方法,选取某市3所三级精神专科医院及2所综合医院精神科的218名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、Maslach职业倦怠量表(MBI)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对研究对象进行问卷调查。结果:218名精神科护士职业倦怠总体得分为(68.35±12.42)分,其中情感枯竭维度(28.62±6.75)分、去人格化维度(17.89±4.31)分、个人成就感降低维度(21.84±5.98)分;心理弹性总体得分为(62.47±10.83)分,其中坚韧维度(26.35±5.21)分、力量维度(20.18±4.15)分、乐观维度(15.94±3.67)分。Pearson相关分析显示,精神科护士心理弹性总体得分及各维度得分与职业倦怠总体得分及情感枯竭、去人格化维度得分呈显著负相关(r=-0.582~-0.326,P<0.01),与个人成就感降低维度得分呈显著正相关(r=0.413,P<0.01)。结论:精神科护士职业倦怠处于中等偏上水平,心理弹性处于中等水平,两者存在密切相关性,心理弹性水平越高,职业倦怠程度越低。
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晏 文涛
目的 探讨基于快速康复外科(ERAS)理念实施预见性干预对老年股骨粗隆间骨折术后患者髋关节功能及生活质量的影响。方法 选取2023年1月至2024年10月我院骨科收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组采用基于ERAS理念的预见性干预。比较两组患者术后髋关节功能(Harris评分)、生活质量(SF-36量表评分)、术后并发症发生率及康复相关指标(下床活动时间、住院时间)。结果 术后1个月、3个月,观察组Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组SF-36量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后深静脉血栓、肺部感染、压疮、切口感染等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后首次下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念实施预见性干预可有效促进老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能恢复,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率,缩短康复及住院时间。
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陈 引兰
目的:在于建立ICU病人失禁性皮炎和压力性损伤准确的鉴别标准,评价标准化共病管理干预措施对控制皮肤损害发展、改善预后的实际效果。方法:选择在2024年12月至2025年12月间入住该医院ICU且诊断为皮肤损伤的80例患者作为研究对象,按照随机分组的原则分为观察组和对照组。用比较两组患者诊断一致性、伤口愈合时间、并发症发生率和护理满意程度等来验证假设。结果:观察组在诊断准确率(95.00%),伤口愈合效率(92.50%)和综合护理评分上均比对照组高,在不良事件发生率上也比对照组低。结论:说明整合多学科协作可以提高临床决策的科学性以及临床效果。
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秦 广惠, 方 梦青
目的:分析予老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者图文沟通+责任制整体护理的效果。方法:选择本院呼吸内科2025.1-2025.12期间收治90例老年COPD患者,随机数字表将其纳入两组,各45例;对照组常规护理、观察组图文沟通+责任制整体护理。比较两组疾病认知水平(COPD-Q评分)、依从性、肺功能(FEV1、FVC、PEF)、生活质量(WHOQOL-BREF评分)。结果:观察组COPD-Q评分高于对照组(P<0.05)。观察组依从性91.11%高于对照组73.33%(P<0.05)。观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论:予老年COPD患者图文沟通+责任制整体护理可提升其疾病认知水平与依从性,改善患者肺功能,提高生活质量。
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陈 倩
目的:本文主要针对多学科协作(MDT)指导下早期康复干预在冠状动脉旁路移植术(CABG)术后重症患者中的临床效果进行研究,为重症患者术后综合管理提供一定的依据。方法:选择2024年10月-2025年10月在我院接受CABG术后重症治疗的患者共80例,随机分为两组各40例,观察组为试验组,对照组为对照组。结果:与传统的管理模式相比,MDT模式实施以后患者机械通气时间、ICU住院时间及术后并发症发生率均明显下降,充分显示MDT模式对加快病人康复速度并减少医疗风险的优越性。结论:多学科协作的早期康复方案在CABG术后重症患者中实际应用前景广阔,应大力推广。
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朱 红霞
目的:观察深静脉血栓形成(DVT)风险评估表联合预防性分级护理对妊娠期高血压患者剖宫产后下肢静脉血流速度的影响。方法:选取2024年9月—2025年11月在本院进行剖宫产的妊娠期高血压患者90例。以随机数表法分为对照组和观察组,各45例。术后对两组均进行常规护理,对观察组进行DVT风险评估表联合预防性分级护理。结果:两组护理后的腘静脉、股静脉血流速度均快于护理前,P<0.05。护理后,观察组的腘静脉、股静脉血流速度快于对照组,P<0.05。两组护理后的PT、TT、APTT均长于护理前,FIB均低于护理前,P<0.05。护理后,观察组的PT、TT、APTT均长于对照组,FIB低于对照组,P<0.05。结论:DVT风险评估表联合预防性分级护理能有效加快妊娠期高血压患者剖宫产后下肢静脉血流速度,改善凝血功能。
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张 素云
目的:探讨早期心肺康复(CPR)联合心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响,为优化CHF综合管理方案提供临床依据。方法:采用随机对照试验设计,将符合纳入标准的CHF患者随机分为对照组与观察组。对照组接受常规药物治疗及基础健康教育;观察组在常规治疗基础上,实施为期12周的、个体化、渐进式早期心肺康复联合结构式心理干预方案。心肺康复内容依据患者心功能分级(NYHA)制定,包括呼吸肌训练、低-中强度有氧运动(如快走、踏车)、抗阻训练及放松练习,运动强度通过心率储备法及Borg主观疲劳感觉量表(RPE)严格控制。心理干预采用认知行为疗法(CBT)框架,包括每周一次的心理健康教育(讲解疾病认知、情绪管理)、焦虑抑郁情绪筛查与疏导、正念减压训练及团体支持。研究的主要观察指标为心功能相关指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行距离(6MWD)及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;次要观察指标为生活质量,采用中文版简明健康状况调查表(SF-36)进行评估,比较两组患者干预前及干预12周后的各项指标差异。结果:干预12周后,观察组在心功能指标改善方面显著优于对照组。具体表现为:观察组LVEF由干预前的(42.5±5.1)%提升至(48.9±4.8)%,提升幅度显著高于对照组(P<0.01);LVEDD显著缩小(P<0.05);6MWD增加至(438±45)米,显著长于对照组的(385±52)米(P<0.01);NT-proBNP水平下降幅度亦显著大于对照组(P<0.01)。在生活质量方面,观察组SF-36量表中生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康(MH)五个维度的评分提升幅度均显著高于对照组(P均<0.05),尤其在活力与社会功能维度改善最为明显。结论:在常规药物治疗基础上,早期实施规范化的心肺康复联合系统性心理干预,能够更有效地改善慢性心力衰竭患者的心功能,显著降低心脏负荷生物标志物水平,并全面提升患者的生理及心理健康相关生活质量。该联合干预模式具有显著的临床获益,值得在CHF患者的长期管理中推广应用。
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汪 沙, 卢 永胜, 石 丽
目的:对比分析两种手术治疗方案在治疗膝单间室骨关节炎中所发挥的效果,为临床治疗膝单间室骨关节炎提供科学依据。方法:选择医院2023年1月-2024年1月接诊的膝单间室骨关节炎患者100例,确保均符合纳入标准,然后以随机抽样的方式均分为对照组、研究组,分别实施全膝置换术与单踝置换术,对比两组的实际治疗效果。结果:根据调查发现,实施单踝置换术的研究组患者整体治疗效果更好,治疗后膝关节功能评分与膝关节屈曲角度明显改善,研究组患者手术中出血量与手术后3d血红蛋白下降量均优于对照组,P<0.05。结论:在围绕膝单间室骨关节炎患者的治疗中,单踝置换术与全膝置换术均是效果优异的治疗方式,不过,单踝置换术更具创伤小、出血量小等优势,应用效果更为理想,有助于加速推进治疗进程。
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周 婷
目的:探讨系统化风险管理模式在神经内科护理安全管理中的应用价值,旨在降低护理不良事件发生率,提升护理质量与患者安全。方法:采用历史对照研究设计,选取2022年1月至2022年6月期间在本院神经内科住院的200例患者作为对照组,实施常规护理管理;选取2023年1月至2023年6月期间住院的200例患者作为观察组,在常规护理基础上实施全面的风险管理干预,包括建立风险管理小组、系统性风险识别与评估(如针对跌倒、坠床、误吸、压疮、导管滑脱、用药错误等高风险项目)、制定与落实标准化风险防范预案、加强护士风险教育与应急能力培训、建立风险事件上报与反馈机制等。通过回顾性分析,比较两组患者在住院期间护理风险事件(包括跌倒、非计划性拔管、给药错误、压疮等)的总发生率、患者满意度评分(采用本院自制满意度调查表,满分100分)以及护士风险防范知识考核合格率(≥80分为合格)的差异。结果:应用风险管理后,观察组护理风险事件总发生率显著低于对照组(观察组为3.5%,对照组为11.0%,P<0.01)。在患者满意度方面,观察组平均得分为(95.2±3.1)分,显著高于对照组的(88.5±4.8)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,观察组所属护理单元的护士风险知识考核合格率达到98.0%,较干预前(对照组时期)的85.0%有明显提升(P<0.01)。结论:在神经内科护理安全管理中实施系统化、流程化的风险管理,能够有效识别并控制临床护理环节中的各类风险,显著降低不良事件的发生,提高患者满意度与护士的风险防控能力,对于保障患者安全、提升护理质量具有重要的实践价值与应用推广意义。
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邹 宗智, 龙 倩雯
目的 探讨CSY-300型骨创伤治疗仪对存在创伤或疾病障碍恢复患者的治疗作用,及骨创伤治疗仪治疗效果在临床中使用。方法 选取2024年11月—2025年3月某院接受骨创伤治疗仪治疗存在创伤或疾病障碍恢复患者的功能障碍及组织修复问题患者共86例为研究对象,将其依据物理治疗方法分别纳入超声治疗组和常规治疗组进行对比,将治疗后1个月两组患者的JOA、VAS、有效情况、安全情况进行对比。结果 经1个月治疗后,骨创伤治疗仪治疗组评分(25.41±2.75分)比常规治疗组(19.72±1.55分)更高、VAS(1.12±0.35分)比常规治疗组(1.82±0.31分)更低;骨创伤治疗仪治疗组总有效情况(95.35%)高于(86.05%)常规治疗组;常规治疗组近期复发情况(16.22%)高于(4.88%)骨创伤治疗仪治疗组;差异均有显著性质意义(P<0.05)。结论 CSY-300型骨创伤治疗仪可促进存在创伤或疾病障碍恢复患者炎症消散、减轻疼痛、促进创伤愈合及患者功能恢复,在临床治疗中有较好的临床意义。
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徐 艳霞, 李 宪, 张 越超, 关 新
基于毒物代谢动力学与病理生理机制,系统阐释其临床表现的时序演进规律,将病程划分为潜伏期、高铁血红蛋白血症期、溶血期及多器官损伤期。进而深入分析各期表现与毒理机制的内在关联,探讨时序特征对早期诊断的理论启示,包括诊断时间窗、动态诊断思维及症状集群识别。在此基础上,提出“时序-机制-诊断”整合模型,并引入精益化管理理念,探索以价值流为核心重构应急救援流程。本文旨在为临床医师提供基于时间维度的诊断思维框架,提升早期识别能力与救治效率。
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吴 娇
目的:本研究旨在探讨基于症状分级的阶梯式体位护理方案对比常规卧位指导,对心力衰竭患者心功能指标、临床症状缓解及整体舒适度的改善效果。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,将2022年1月至2023年12月期间收治的120例心力衰竭患者,依据随机数字表法均分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者接受常规心力衰竭护理及一般性卧位指导(如建议取半卧位)。观察组则在对照组基础上,实施系统化的阶梯式体位护理干预:针对轻度呼吸困难患者,指导其采用高枕卧位或半卧位(床头抬高30-45度);对中度呼吸困难者,采用端坐位(床上放置跨床桌,患者身体前倾趴伏其上)或双腿下垂坐位;对于急性发作伴严重呼吸困难者,在端坐位基础上,根据耐受情况协助其双下肢轮流下垂。两组干预周期均为连续7天。于干预前及干预第7天,比较两组患者的心功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)距离;采用简化版舒适状况量表评估患者的生理、心理、社会文化和环境四个维度的舒适度总分;同时记录患者干预期间的平均呼吸频率、心率及主要临床症状(如胸闷、气促)的缓解时间。结果:干预前,两组患者的年龄、性别、心功能分级(NYHA分级)、基础疾病及各项观察指标基线水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预7天后,观察组患者的心功能改善显著优于对照组:观察组LVEF提升值、6MWT增加距离均显著大于对照组,而NT-proBNP下降幅度也显著大于对照组(P均<0.01)。在舒适度方面,观察组患者的GCQ总分及各维度得分均显著高于对照组(P<0.01)。临床指标上,观察组患者的平均呼吸频率、心率在干预后显著低于对照组(P<0.01),且胸闷、气促等症状的缓解中位时间较对照组明显缩短。结论:相较于常规卧位指导,实施系统化、个体化的阶梯式体位护理方案能更有效地改善心力衰竭患者的心功能状态,显著缓解其临床症状,并全面提升患者在生理、心理等多维度的舒适感受。
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王 鑫鑫
目的探讨延续性护理对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者出院后用药依从性的影响。方法选取符合标准的120例出院乙肝患者,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组接受常规出院指导,包括发放用药手册、口头交代注意事项及告知复诊时间。观察组在此基础上实施为期6个月的延续性护理干预,具体措施包括:建立健康档案并进行用药督导(每周电话或微信提醒按时按量服药);每月开展线上健康教育讲座,讲解抗病毒治疗重要性及漏服风险;每两个月进行家庭访视或门诊随访,评估用药及生活习惯;建立医患沟通群,增强治疗信心。干预前后采用Morisky用药依从性量表评估两组患者依从性,并比较肝功能指标(ALT、AST、TBil)的复常率。结果干预6个月后,观察组患者的用药依从性优良率为93.33%(56/60),显著高于对照组的73.33%(44/60),差异有统计学意义(P<0.05)。在肝功能指标方面,观察组ALT、AST、TBil的复常率分别为85.00%、81.67%、78.33%,均显著优于对照组的65.00%、60.00%、58.33%(P均<0.05)。此外,观察组患者对护理服务的满意度(96.67%)亦高于对照组(80.00%)。结论对出院后的乙肝患者实施延续性护理,能有效提高其长期用药的依从性,减少漏服及自行停药行为,有助于稳定病情、改善肝功能指标。该护理模式操作可行、效果显著,值得临床推广应用。
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马 慧
目的:分析人工智能驱动评估系统对心房颤动患者实施抗凝治疗期间护理风险预警的临床效用及实践价值。方法:于2024年5月至2025年5月选取40例确诊心房颤动患者开展前瞻性研究,随机分配为实验组(20例)与对照组(20例);实验组启用AI评估平台执行动态风险监控,对照组采用常规人工评估流程;核心观测项目涵盖预警精确度、出血并发症频率、国际标准化比值达标比例及护理服务评价。结果:实验组预警精确度92.5%,对照组75.0%(P=0.018);出血事件发生率实验组5.0%,对照组20.0%(P=0.043);INR达标率实验组85.0%,对照组65.0%(P=0.032);护理服务评价满意率实验组95.0%,对照组75.0%(P=0.021)。结论:AI评估平台显著增强心房颤动抗凝治疗风险预警的精确性与及时性,有效抑制出血风险并优化临床管理效能,为护理实践提供坚实技术支撑。
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余 寅, 马 涛, 周 礼俊, 郭 建军, 王 玲
目的 比较一次性使用包皮环切器与传统开放包皮环切术治疗成人包皮过长的近期临床疗效、安全性及患者术后恢复体验,评估两种术式的临床优势与局限。方法 回顾性纳入2023年1月至2024年12月在乐山市人民医院泌尿外科接受包皮环切术的成年男性患者共148例,依据手术方式分为器械组76例和开放组72例。比较两组患者的一般临床资料,以及手术时间、术中出血量等。结果 两组患者在年龄、体质量指数等基线资料方面比较,差异均无统计学意义。与开放组相比,器械组在手术时间、术中出血量、创面愈合等方面均表现更优。结论 一次性使用包皮环切器治疗成人包皮过长具有操作便捷、创伤较小、术后疼痛轻等优势。
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杜 林
目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法:纳入我院 2023 年 1 月至 2025 年 6 月收治的急性缺血性脑卒中患者 73 例,依据治疗方案差异分为静脉溶栓组(36 例)与联合治疗组(阿替普酶静脉溶栓 + 血管内介入,37 例),两组均于发病 4.5h 内启动溶栓,联合治疗组辅以机械取栓、支架取栓等血管内手段,对比两组干预前后 24h NIHSS 评分、再通率(mTICI 2b~3 级)、90d 改良 Rankin 量表(mRS≤2 分)良好预后率及并发症发生率。结果:联合治疗组血管再通率优于静脉溶栓组(86.5% vs 58.3%,P<0.05)治疗后 24 h NIHSS 评分降幅更为显著(6.8±2.4 vs 3.9±2.1,P<0.01)90 d 良好预后占比更高(67.6% vs 41.7%,P<0.05)两组颅内出血发生概率无统计学差异(10.8% vs 8.3%,P>0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合血管内介入治疗能提升急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及神经功能恢复成效,优化预后的同时保障治疗安全性,适宜于急性卒中临床救治场景中普及。
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张 萍, 张 兴超
目的:观察亚胺培南西司他丁钠联合胰岛素泵强化治疗对糖尿病尿源性脓毒血症患者PCT、IL-6水平及临床治愈率的影响。方法:随机选取2024年3月—2025年10月本院治疗的糖尿病尿源性脓毒血症患者94例。根据用药方法分为对照组和观察组,各47例。两组均进行常规治,对照组进行美罗培南联合皮下注射胰岛素治疗,观察组进行亚胺培南西司他丁钠联合胰岛素泵强化。结果:两组治疗后的血糖指标、肾功能及炎症指标低于治疗前,P<0.05。治疗后,观察组的血糖指标、肾功能及炎症指标低于对照组,P<0.05。观察组的临床治愈率高于对照组,低血糖发生率低于对照组,P<0.05。结论:亚胺培南西司他丁钠联合胰岛素泵强化治疗糖尿病尿源性脓毒血症可降低患者PCT、IL-6的水平,提高临床治愈率,保护肾功能,有效控制血糖,并减少低血糖的发生。
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祝 一琳
目的:探析中医特色肝经调理方案干预睡眠障碍患者的临床实效,深度挖掘中医非药物疗法改善睡眠质量、调节身心状态的独特价值,为临床睡眠障碍诊疗提供安全高效、创新性强的中医干预新思路与循证依据。方法:选取近两年(2024年3月-2026年3月)我院中医科收治的70例符合西医诊断标准的睡眠障碍患者,采用随机数字表法分为对照组、实验组各35例;对照组采用常规睡眠健康教育联合短效西药助眠对症干预,实验组在对照组基础上联合系统化肝经调理方案,连续干预4周,对比两组匹兹堡睡眠质量指数、睡眠潜伏期、临床总有效率及中医证候积分改善情况。结果:干预后实验组匹兹堡睡眠质量指数显著低于对照组,睡眠潜伏期明显缩短,临床总有效率与中医证候改善程度均优于对照组,组间数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:肝经调理方案紧扣肝郁气滞核心病机,可针对性疏解肝郁、调和气血、宁心安神,有效缓解睡眠障碍患者入睡困难、多梦易醒、早醒烦躁等症状,且全程无药物依赖性、安全性高、患者依从性好,是临床干预睡眠障碍的优质中医特色方案。
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张 漾
目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤内科难置性经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果,为临床难置性PICC置管提供安全、高效的技术方案。方法:选取本院肿瘤内科收治的100例需行难置性PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统盲穿PICC置管技术,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术,比较两组患者的一次置管成功率、总置管成功率、置管时间、穿刺相关疼痛评分,以及置管后出血/皮下淤血、静脉血栓、机械性静脉炎、导管相关性感染等并发症发生率,同时对比两组患者置管后的满意度及心理状态。结果:观察组一次置管成功率为96.00%、总置管成功率为100.00%,显著高于对照组的78.00%、88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间显著短于对照组,穿刺疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管后各类并发症发生率均显著低于对照组,其中出血/皮下淤血发生率为2.00%、静脉血栓发生率为0.00%、机械性静脉炎发生率为2.00%、导管相关性感染发生率为0.00%,均低于对照组的16.00%、12.00%、14.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为98.00%,显著高于对照组的76.00%,且术后焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下改良塞丁格技术应用于肿瘤内科难置性PICC置管,可显著提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患者穿刺疼痛。
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庞 神辉, 周 妹
目的 编制布鲁氏菌患者症状检核表,为临床医护人员提供有效评估布鲁氏菌患者症状的工具。方法 运用文献回顾、小组讨论的方式对布鲁氏菌患者常见症状条目池进行建立,通过两轮专家函询对条目池中各条目的适宜性进行评价与筛选,形成SSCPB,选取260例患者进行调查,检验量表信效度。结果 纳入与布病高度相关的症状14项,测量患者布病症状的发生情况、严重程度和症状对患者的困扰程度,内容效度为0.861,采用主成分分析法提取5个公因子,累积方差贡献率为64.699%;量表总分与研究对象的躯体健康总分和心理健康总分呈负相关(r=-0.363、-0.539,均P<0.01),各维度及独立条目中,疼痛与躯体健康总分(r=-0.454)以及疲乏与心理健康总分(r=-0.477)的相关性相对较强;困扰总均分与两项效标得分的相关性最强(r=-0.684、-0.638,均P<0.01);总量表的Cronbach’s α系数为0.828。结论 布鲁氏菌患者症状检核表具有良好的信效度,适用于布鲁氏菌患者的症状群评估。
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宋 士权
目的 探究全自动生化分析仪开展常规血脂检验,在高血压合并糖尿病疾病诊断中的应用价值,为临床早期筛查、确诊该病提供可靠的检验依据。方法 选取我院2025年3月—2026年3月收治的150例受试者作为研究对象,年龄50~75岁。根据病情分为单纯高血压组(实验组)、高血压合并糖尿病组(研究组)、健康体检组(对照组),每组各50例。三组均采用全自动生化分析仪开展常规血脂检验,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,对比三组血脂指标差异,分析血脂检验对该病的诊断效能。结果 研究组TC、TG、LDL-C水平显著高于实验组、对照组,HDL-C水平显著低于其余两组,实验组血脂异常程度重于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂指标联合检测诊断高血压合并糖尿病的敏感度、特异度、准确度均高于单一指标检测。结论 全自动生化分析仪常规血脂检验操作便捷、结果精准,能清晰反映机体脂代谢紊乱程度,对高血压合并糖尿病的早期筛查、鉴别诊断有重要应用价值,值得临床推广。
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李 克鹏, 蒋 富
目的 探究超声引导下小针刀联合水分离技术对比传统小针刀技术在治疗粘连性肩周炎中的临床疗效差异。方法 将2024年10月至2025年10月本院收治的粘连性肩周炎患者40例,随机分为观察组(超声引导下小针刀联合水分离技术治疗,20例)和对照组(传统小针刀技术治疗,20例)。两组均治疗2次,间隔2周。比较两组患者治疗前后疼痛评分、肩关节功能以及肩关节活动度。结果 治疗后8周,观察组较对照组VAS评分显著降低(P<0.001);CMS评分系统评估可见,治疗后8周观察组较对照组各维度评分及总分显著提升(P<0.05);治疗后观察组患者较对照组的肩关节前屈、后伸、外展、内旋活动度改善更显著(P均<0.05)。结论 超声引导下小针刀联合水分离技术治疗粘连性肩周炎可显著减轻术后疼痛,改善肩关节功能及活动度,较传统小针刀疗效更优。
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张 佳妮
目的:探讨功能性鼻内镜术后采用“嗅觉训练+认知刺激”双轨康复模式对患者嗅觉功能恢复及生活质量的改善效果,为临床术后康复方案优化提供循证依据。本研究旨在通过构建兼具生理刺激与认知干预的双轨路径,探索一种更系统、可持续的康复策略,以弥补单一嗅觉训练在神经可塑性调动方面的不足,从而为嗅觉障碍的规范化术后管理提供理论支持与实践参考。方法:选取2024年1月—2025年1月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍行功能性鼻内镜手术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组术后给予常规鼻腔护理+单一嗅觉训练干预,观察组在对照组基础上联合认知刺激干预,构建双轨康复模式,两组均连续干预12周。分别于干预前、干预4周、干预12周评估两组患者嗅觉功能(TDI嗅觉评分、嗅觉识别阈值、嗅觉辨别阈值),采用鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)、嗅觉障碍生活质量量表(QOD-QoL)评估生活质量,记录术后并发症发生率及患者康复依从性。结果 干预前两组患者嗅觉功能各指标、生活质量量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预4周、12周,两组TDI嗅觉评分、嗅觉识别与辨别阈值均较干预前改善,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12周,观察组SNOT-22总分、QOD-QoL各维度评分均低于对照组,康复依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜术后实施“嗅觉训练+认知刺激”双轨康复模式,可有效加速患者嗅觉功能恢复,改善鼻腔不适及嗅觉障碍相关生活质量下降问题,提升患者康复依从性,降低术后并发症风险,相较于单一嗅觉训练更具临床应用价值,适合在耳鼻咽喉术后康复领域推广。
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余 寅, 马 涛, 周 礼俊, 郭 建军, 王 玲
目的 比较术前1个月预置输尿管支架与术前未置支架在单侧肾结石成人患者输尿管软镜碎石术中的疗效差异,重点评价术后感染结局。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年12月于乐山市人民医院泌尿外科行单侧输尿管软镜钬激光碎石术的成人肾结石患者164例,按术前是否提前约1个月留置双J管分为预置支架组72例和未预置支架组92例。比较两组围手术期指标、结石清除率及术后感染发生情况。结果 两组基线资料具有可比性(P>0.05)。预置支架组输尿管鞘一次置入成功率更高、手术时间更短(均 P<0.05);两组一期清石率无明显差异(P>0.05),但预置支架组术后感染发生率更高(P<0.05)。多因素分析显示,术前支架留置约 1 个月、糖尿病、结石负荷≥2 cm 及手术时间延长为术后感染独立危险因素(均 P<0.05)。结论 术前1个月预置输尿管支架虽可改善输尿管鞘置入条件并缩短手术时间,但未提高一期结石清除率,且与更高的术后感染风险相关。
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丁 玉霞
目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效、术后并发症及生育功能保留效果,为临床手术方案选择提供依据。方法:回顾性分析2022年5月—2025年5月收治的82例早期子宫内膜癌患者临床资料,按手术方式分为观察组(腹腔镜手术,41例)与对照组(开腹手术,41例)。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率、肿瘤根治效果及生育功能保留情况,采用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:两组手术时间、切缘阳性率及术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院天数及术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);有生育需求患者中,观察组术后妊娠率(45.5%)显著高于对照组(20.0%),平均妊娠时间更短(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的肿瘤根治效果与开腹手术相当,且具有术中出血少、术后恢复快、并发症少及生育功能保留效果更佳的优势,适用于年轻有生育诉求的患者,可作为临床优选方案。
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印 群, 蔡 继珩
目的 对比分析高场 MR 肩关节直接造影与常规 MRI 在肩关节病变临床诊断中的应用价值,明确两种检查方式的诊断效能差异,为基层医院肩关节病变的影像学检查方案选择提供参考依据。方法 选取我院 2023 年 1 月 —2026 年 1 月收治的 40 例肩关节病变患者作为研究对象,年龄 30~65 岁,所有患者均先后接受常规 MRI 检查(对照组)与高场 MR 肩关节直接造影检查(实验组),以关节镜手术病理结果为金标准,对比两种检查方式的诊断准确率、病变检出率、特异度及灵敏度,分析不同类型肩关节病变的诊断契合度。结果 实验组肩关节病变总诊断准确率为 95.00%,显著高于对照组的 77.50%(P<0.05);实验组对肩袖撕裂、盂唇损伤、关节囊病变等细微病变的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式灵敏度、特异度对比,实验组均占优(P<0.05)。结论 高场 MR 肩关节直接造影在肩关节病变诊断中,相较于常规 MRI 具有更高的诊断准确率与病变检出率,对细微损伤、隐匿性病变的识别能力更强,能为临床诊疗提供更精准的影像学依据,适合在基层医院推广应用于疑难肩关节病变的确诊检查。
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迟 悦
目的 探究在疑似高血压性心脏病病例中应用心脏彩色多普勒超声检查所达到的诊断效果。方法 研究对象为疑似高血压性心脏病患者,共计140例,均为医院在2022年6月~2023年6月时间段内收治的病例,对所有研究对象给予心电图及心脏彩色多普勒超声检查,所选患者均予以超声造影检查,并将超声检查结果作为金标准来对比心电图、心脏彩色多普勒超声检查的敏感性、特异性及准确性。结果 以超声造影检查结果为金标准,检出高血压性心脏病85例,非高血压性心脏病55例,心电图检出高血压性心脏病真阳性69例,真阴性43例,彩色多普勒超声的检出结果显示真阳性及真阴性的例数分别为83例、52例,从检出率上分析得出彩色多普勒超声检查的结果要明显更高(P<0.05);在诊断敏感性、特异性及准确性上分析也为彩色多普勒超声检查的结果更高(P<0.05);在室间隔肥厚、左心室肥厚、心室后壁肥厚、左心室扩大疾病检出率上的结果同上。结论 对高血压性心脏病使用心脏彩色多普勒超声进行诊断有较高的价值,可有效明确疾病类型,诊断准确性高于心电图,具有可行性。
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李 琪琪, 刘 惠, 胡 春红, 李 双双, 韩 杰
目的:研究肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果。方法:将2024年11月-2025年11月接收的54例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者纳入研究,随机分为试验组与对比组,每组27例。对比组进行一般临床护理,试验组进行个体化临床护理,比较两组护理前后的肺功能指数、疾病干扰评分。结果:护理前,两组肺功能指数、疾病干扰评分无显著差异(P>0.05);护理后,两组肺功能指数均改善,试验组用力肺活量、呼气峰值流速高于对比组(P<0.05),两组疾病干扰评分均降低,试验组低于对比组(P<0.05)。结论:肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果理想,采取个体化临床护理有利于提高肺功能改善效果,减少疾病干扰。
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李 利云
目的评价系统化疼痛护理管理对B型主动脉夹层患者围手术期的应用效果。方法选取94例B型主动脉夹层手术患者,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组接受常规疼痛护理,即按医嘱定时给药、患者主诉疼痛时被动处理。观察组实施系统化综合性疼痛管理方案,包括:(1)建立个体化疼痛档案,术前评估疼痛阈值及焦虑水平;(2)实施多模式镇痛,联合使用非甾体抗炎药、阿片类药物及区域阻滞技术;(3)术后每2小时动态评估静息与活动状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分,评分≥4分时启动阶梯式镇痛;(4)加强心理护理,采用认知行为疗法缓解疼痛恐惧,指导深呼吸、肌肉放松等非药物镇痛技巧;(5)优化病房环境,减少疼痛诱发因素。比较两组术后6h、12h、24h及48h的VAS评分、镇痛满意度及血流动力学稳定性。结果观察组患者在术后6h、12h、24h及48h的静息与活动时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组镇痛满意度评分为(8.94±0.87)分,显著高于对照组的(7.21±1.03)分(P<0.01)。在血流动力学方面,观察组术后收缩压波动幅度为(12.36±3.21)mmHg,心率波动幅度为(8.47±2.15)次/min,均显著小于对照组的(18.52±4.03)mmHg和(13.28±2.96)次/min(P<0.05);观察组需要紧急降压或控制心率干预的事件发生率为6.38%(3/47),显著低于对照组的19.15%(9/47)(P<0.05)。结论对B型主动脉夹层患者围手术期实施系统化、个体化的疼痛护理管理,能有效缓解术后疼痛,提升患者舒适度与镇痛满意度,并有利于维持血压、心率的血流动力学稳定,减少因疼痛诱发的心血管不良事件。该护理方案效果显著,值得临床推广应用。
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喻 海霞
目的:探讨在老年慢性支气管炎患者护理中应用综合护理的临床效果。方法:选取本院2025年1月至2025年12月收治的60例老年慢性支气管炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较对比观察两组症状改善情况、心理状态评分及生活质量评分。结果:护理后,两组咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状改善时间比较,均为观察组更短(P<0.05);两组SAS、SDS评分比较,均为观察组更低(P<0.05);护理后,两组生理功能、心理状态、社会关系及环境适应能力评分比较,均为观察组更高(P<0.05)。结论:综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中应用效果显著,对改善患者症状、缓解负面心理及提升生活质量具有重要意义,值得临床推广。
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黄 萍
目的:探究延续性护理干预对心血管疾病患者康复进程的实际效能,量化其在提升生存质量、遏制再入院趋势及改善临床预后中的贡献。方法:执行前瞻性随机对照试验,于2024年1月至2024年12月在某三级甲等医院心血管内科招募100例确诊患者,经随机数字表法分配为实验组与对照组(各50例)。实验组在标准治疗外实施6个月延续性护理,内容包含出院后每周1次电话随访、每月1次家庭访视、定制化健康教育(聚焦饮食运动指导、用药依从性强化及心理干预)以及紧急事件响应机制;对照组仅接受常规出院流程与门诊随访。核心指标涵盖SF-36生活质量量表评分、6个月内再入院发生率、血压控制达标状况(收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg)及患者满意度。结果:干预末期,实验组SF-36总分(85.2±4.3)显著优于对照组(72.6±5.1,P<0.01);实验组再入院率(8.0%)较对照组(24.0%)明显降低(P=0.021);血压控制达标率实验组(92.0%)高于对照组(76.0%,P=0.032);结论:延续性护理可切实增强心血管疾病患者的康复成效,有效抑制再入院事件,优化血压管理,具备临床推广的坚实基础。
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杨 倩倩
目的 研究消毒供应中心采用PDCA循环模式的可行性。方法 消毒供应中心于2025年1月实施PDCA循环模式,选取实施前50例患者、12名护理人员和400件器械作为参照组,按照器械种类、人员等均衡可比原则,选取实施后50例患者、12名护理人员和400件器械作为试验组。比较两组患者院内感染率、护理人员管理质量和器械清洗灭菌合格率。结果 PDCA循环模式实施后,试验组患者院内感染率2.00%低于参照组患者的14.00%(P<0.05);试验组护理人员管理质量评分明显高于参照组(P<0.05);试验组器械清洗灭菌合格率高于参照组(P<0.05)。结论 在消毒供应中心实施PDCA循环模式能够降低院内感染率,改善管理质量,提高清洗灭菌合格率。
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杨 洁
目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)患者在急性期应用人性化护理的效果及对心理状态的影响。方法 从本院收治的AMI患者中选出86例参与研究,均处于急性期,入院时间为2025年1月-2026年1月。所有病例按照掷硬币法分成两组,43例常规组患者采取基础性护理,43例干预组患者采取人性化护理。对比干预效果。结果 干预组护理后与常规组比较,心功能指标改善程度更加明显(P<0.05)。干预组护理后与常规组比较,焦虑和抑郁评分降低程度更加明显(P<0.05)。干预组出现并发症的患者占比6.98%,低于常规组的23.26%(P<0.05)。结论 人性化护理措施应用到AMI临床护理中,有助于改善患者急性期心功能、减轻消极心理状态、降低并发症发生率,值得推广应用。
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玛依努尔· 阿布拉
目的:探讨急诊急救护理干预对高血压脑出血患者预后的影响。方法:选取2024年9月—2025年9月收治的40例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予常规急诊护理,观察组实施系统性急诊急救护理干预,比较两组干预前后NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生率及住院时间。结果:干预后,观察组NIHSS评分(8.25±2.13)分显著低于对照组(13.68±2.57)分(t=7.892,P<0.001);Barthel指数(76.35±8.42)分显著高于对照组(58.72±9.15)分(t=6.235,P<0.001);观察组并发症发生率5.00%低于对照组30.00%(χ2 =4.329,P=0.038);住院时间(14.26±2.31)d短于对照组(18.75±2.84)d(t=5.761,P<0.001)。结论:急诊急救护理干预可显著促进高血压脑出血患者神经功能康复,提升日常生活能力,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广。
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王 荣荣
目的:分析协同康复护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响。方法:选取2024年2月-2025年2月本院76例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分组,采取常规护理者为对照组,实施协同护理康复干预者为观察组,比较干预效果。结果:观察组较对照组干预后自我护理能力评分、左心室射血分数高,而左心室舒张末期内径、N末端B型脑钠肽前体显著降低,生活质量评分更低(P<0.05)。结论:协同康复护理可有效提高慢性心力衰竭患者的自我护理能力,改善心功能,提升生活质量及护理依从性,值得临床推广应用。
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翟 雪娟
目的 探究产后康复护理在产科临床中的实践效果及应用价值,完善产科护理服务模式,改善产妇产后生理与心理恢复情况,减少产后并发症的发生。方法 结合基层产科临床工作实际,梳理产后康复护理的核心内容与应用场景,分析其对产妇盆底功能、子宫复旧、心理状态及母婴健康的作用,整合相关临床案例与研究数据,总结科学可行的康复护理措施。结果 产后康复护理可明显缩短产妇恶露排出时长、子宫入盆时间,增强盆底肌肌力,降低产后抑郁、盆底功能障碍等并发症发生率,提高产妇护理满意度及自我护理能力,对保障母婴健康意义重大。结论 产后康复护理符合基层产科临床需求,操作简便且实用性强,能有效解决产妇产后恢复中的各类问题,值得在《基层医学论坛》覆盖的基层医疗机构产科临床中推广应用。
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姜 姗
目的 分析针对性护理干预改善老年高血压患者血压及对睡眠质量的影响。方法 于2025年01月-2025年12月期间,选取88例老年高血压患者为研究对象,数字随机表法将患者分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以针对性护理干预,对比干预效果。结果 观察组较对照组血压水平明显降低(P<0.05);观察组较对照组睡眠质量和负面情绪明显改善(P<0.05);观察组较对照组并发症发生率较低(P<0.05)。结论 针对老年高血压患者,针对性护理的实施不仅能够改善血压水平,还能改善患者的睡眠质量和负面情绪,在预防相关并发症方面具有显著干预效果。
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杨 云
股骨粗隆间骨折是老年群体高发的骨折类型,护理质量直接关乎患者的康复进程与生活质量。循证护理模式以患者个体需求为核心导向,融合最新临床研究证据与护理实践积淀,为股骨粗隆间骨折患者制定个性化护理方案。在临床实践中,该模式可精准优化疼痛调控、体位照料、康复训练及并发症防控等关键护理环节,通过科学化评估与动态优化护理措施,切实提升患者治疗依从性,助推骨折愈复与肢体功能恢复,同时降低压力性损伤、深静脉血栓等并发症的发生概率,进而改善护理服务品质及患者预后体验。循证护理为股骨粗隆间骨折护理提供了科学高效的实践路径,彰显出重要的临床应用价值。
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崔 挪
目的:探究CSICU护理干预对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的应用优势和应用积极性。方法:选择2020.01-2023.01期间进行瓣膜置换术治疗的100例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,按照抽签法分为2组,每组50例,对比组采取常规护理,试验组采取CSICU护理干预,对比差异。结果:比对比组,试验组的并发症总发生率更低(P<0.05),试验组的CK、LVEDD、LEVF、CO等心功能指标均更好(P<0.05),试验组干预后的社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能等生活质量评分均更高(P<0.05)。结论:CSICU护理干预可以有效调节患者身心状态,也可有效控制风险因素,减少不适感,可以显著恢复术后心功能指标,还可以有效改善患者生活状态,且患者干预后的并发症也相对较少,术后风险因素得到良好控制,其具有较大的应用价值。
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魏 秋容, 钟 冰, 程 允就
目的:探讨基于风险评估的分级护理在起搏器术后患者中的应用效果,优化术后护理模式,降低并发症发生率,改善患者康复结局。方法:选取2023年3月-12月收治的100例起搏器术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组各50例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上,采用多维度风险评估量表评估患者术后出血、电极脱位、感染等风险,依据评估结果实施分级护理干预。比较两组患者并发症发生率、护理满意度及康复指标。结果:实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,术后住院时间、卧床时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险评估的分级护理可精准识别起搏器术后患者的护理风险,针对性实施护理干预,降低并发症发生风险,提升护理质量与患者满意度,促进患者快速康复,值得临床推广应用。
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何 芬
目的:本研究旨在系统探讨氧疗联合结构化运动康复护理在肺动脉高压(PAH)患者临床管理中的实践效果,评估其对患者心功能、运动耐力、生活质量及预后的综合影响。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,将符合纳入标准的肺动脉高压患者随机分为对照组与观察组。对照组实施常规药物治疗与基础健康指导;观察组则在常规治疗基础上,实施为期12周的个体化长期氧疗(LTOT)与监督下渐进性运动康复护理联合干预方案。氧疗方案依据患者静息及活动状态下血氧饱和度监测结果进行个性化调整,目标为维持SpO2≥90%。运动康复方案包括热身、有氧运动(如踏车训练、平地行走)、抗阻训练及放松拉伸,强度依据Borg自觉劳累分级(RPE)及心肺运动试验(CPET)结果制定,初始强度为低强度,逐渐递增。分别于干预前、干预12周后,收集并比较两组患者的以下指标:心功能指标,包括N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、右心室收缩压(RVSP)估测值、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);运动耐力指标,采用6分钟步行距离(6MWD)进行评估;生活质量,采用肺动脉高压特异性生活质量量表(emPHasis-10)及SF-36健康调查简表进行评分;同时记录干预期间不良心血管事件及因PAH加重导致的再住院率。结果:共纳入80例患者,完成研究76例。干预12周后,观察组在心功能改善方面显著优于对照组:NT-proBNP水平(观察组:245.6±120.3pg/mLvs对照组:410.8±158.7pg/mL,P<0.01)、RVSP估测值(观察组:68.3±15.2mmHgvs对照组:78.9±16.8mmHg,P<0.05)、TAPSE(观察组:19.5±3.2mmvs对照组:17.1±2.9mm,P<0.05)。运动耐力方面,观察组6MWD较基线显著增加,且增加值(+52.4±18.6米)明显大于对照组(+15.7±12.3米)(P<0.01)。生活质量评估显示,观察组emPHasis-10评分显著降低(P<0.01),SF-36量表在生理机能、总体健康、精力等维度的评分显著提高(P<0.05)。此外,观察组干预期间的PAH相关再住院率为5.3%(2/38),显著低于对照组的21.1%(8/38)(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,实施个体化长期氧疗联合结构化、监督下的渐进性运动康复护理,能安全有效地改善肺动脉高压患者的心功能状态,显著提升其运动耐力与生活质量,并有助于降低疾病急性加重导致的再住院风险。该联合护理模式是一种具有重要临床实践价值的非药物干预策略,值得在具备监护条件的医疗环境中推广应用。
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骆 媛媛
目的:分析人文关怀护理在门诊服务中心的应用效果,为提升门诊护理服务质量提供依据。方法:选取门诊服务中心接诊的240例患者,按护理模式分为对照组与观察组各120例。对照组行常规门诊护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理,对比两组护理满意度、投诉率、候诊焦虑评分及护理质量评分。结果:观察组护理满意度更高、投诉率更低,候诊焦虑评分低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊服务中心开展人文关怀护理,可有效缓解患者不良情绪,提高护理质量与患者满意度,降低投诉风险,值得临床推广。
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何 亚莉
目的:构建科学规范的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后延续性护理方案,并评价其应用效果。方法:选取2024年1月至2025年1月行择期PCI术患者92例,随机分为对照组与观察组各46例。对照组实施常规护理与出院后电话随访,观察组实施基于多学科协作构建的延续性护理方案。比较两组自我管理能力、生活质量、不良心血管事件发生率及遵医行为。结果:干预后,观察组自我管理能力评分(89.26±5.34)及生活质量评分(85.73±4.81)均显著高于对照组(P<0.05);焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);不良心血管事件发生率(4.35%)低于对照组(23.91%),遵医依从率(95.65%)高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的专项延续性护理方案应用于PCI术后患者的临床护理效果良好,具有针对性强、覆盖周期全、干预维度广的优势,可以全面弥补常规护理院外干预缺失的短板,有效改善患者术后自我管理能力与生活质量,降低远期不良心血管事件发生风险,临床上的推广应用价值显著。
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洪 娟
目的: 探讨小儿外科常见手术术后疼痛护理在妇幼机构中的应用效果。方法: 选取妇幼机构小儿外科收治的 120 例手术患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各 60 例。对照组实施术后常规护理,观察组在常规护理基础上实施针对性疼痛护理干预,比较两组患儿术后不同时间点疼痛评分、镇痛药物使用率、并发症发生率及家属护理满意度。结果: 术后 6h、12h、24h、48h,观察组 FLACC 疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组镇痛药物使用率为 11.67%,低于对照组的 33.33%(P<0.05);观察组并发症总发生率为 5.00%,低于对照组的 18.33%(P<0.05);观察组家属护理满意度为 96.67%,高于对照组的 81.67%(P<0.05)。结论: 在妇幼机构小儿外科术后护理中应用疼痛护理干预,可有效缓解患儿术后疼痛,减少镇痛药物使用及并发症发生,提升家属护理满意度,值得临床推广。
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刘 苡彤
目的:探讨认知行为护理干预对焦虑障碍患者治疗依从性及临床疗效的影响。方法:将符合入组标准的焦虑障碍患者随机分为对照组(接受常规药物治疗与健康宣教)与观察组(在对照组基础上实施结构化认知行为护理干预),干预周期为8周。于干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自评焦虑量表(SAS)、治疗依从性问卷及健康调查简表(SF-36)评估两组患者的焦虑症状、依从行为及生活质量。结果:干预后,观察组患者的治疗依从率(92.5%)显著高于对照组(75.0%),其HAMA、SAS评分降低幅度及SF-36各维度(特别是社会功能与精神健康)评分提升幅度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于认知行为疗法的结构化护理干预能够有效提高焦虑障碍患者的治疗依从性,显著减轻焦虑症状,并改善其生活质量,是一种有效的辅助治疗模式。
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朱 灿玲, 林 晓君, 郑 永富, 张 宁
目的 探究90后临床护士体重管理现状、核心影响因素及实际需求,制定贴合其职业特性的干预策略,为提升护理人员身心健康水平、优化职业健康保障体系提供实证依据。方法 采用问卷星线上调研方式,选取25-32岁90后临床护士为调研对象,发放问卷并回收有效样本129份,从人口学特征、工作状况、体重认知、管理行为、阻碍因素及需求偏好等维度开展调研分析,同时对调研量表进行信效度检验。结果 90后临床护士体重管理呈现“高需求、高障碍、低效能”特征,69%的护士存在明确体重管理需求,BMI超重与肥胖者占19.38%;运动执行力偏低、饮食作息极不规律,86.82%的护士需倒班,频繁倒班、工作劳累、压力过大是核心制约因素;量表信效度检验结果显示KMO值为0.682,Cronbach'sα系数为0.652,基本满足探索性研究要求。结论 90后临床护士体重管理受职业因素影响显著,个人意愿与实际执行脱节,需从工作排班、环境支持、健康指导、心理干预等多维度构建系统化干预体系。
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赵 丹丹
目的:探讨个体化护理干预对晚期肿瘤患者睡眠障碍的临床效果。方法:选取本院收治的晚期肿瘤伴睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机分组方法将其分为对照组与观察组。对照组实施常规护理,包括生命体征监测、基础心理支持及病房环境维护等;观察组在对照组基础上实施个体化护理干预,具体措施包括:依据患者睡眠障碍类型及严重程度制定个性化方案,开展针对性心理疏导与放松训练,优化病房声光热环境,指导规律作息与睡前行为,并加强疼痛管理以减轻夜间不适。比较两组患者干预前后的睡眠质量评分及临床效果,其中睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评定,临床效果依据PSQI评分下降幅度分为显效、有效、无效三个等级。结果:干预前,两组患者的PSQI评分无显著差异,具有可比性。干预后,观察组患者的PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床效果方面,观察组患者的睡眠改善总有效率显著高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肿瘤伴睡眠障碍患者实施个体化护理干预,能够针对患者的个体差异提供精准、系统的护理服务,有效改善其睡眠质量,缓解因疾病及治疗所致的睡眠问题,提升患者的整体舒适度与生活质量。与常规护理相比,个体化护理干预在改善睡眠障碍方面表现出更优的临床效果,且操作相对简便、成本可控、患者接受度较高。因此,该护理模式在晚期肿瘤患者的临床护理实践中具有较强的推广价值,建议在相关科室中推广应用。
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赵 益霞
目的:分析个体化延伸护理联合标准化健康教育路径在慢性胃溃疡患者护理中的应用价值。方法:选取2024年7月-2026年1月期间本院收治慢性胃溃疡患者作为研究对象,共收治60例。根据护理方法分为对照组、观察组,每组各30例。对照组应用常规护理,观察组应用个体化延伸护理联合标准化健康教育路径。对比两组护理前后健康知识掌握率、依从性及生活质量。结果:观察组健康知识掌握率、总依从率均高于对照组,P<0.05。护理后,观察组生理健康、心理健康、社会关系、环境健康评分均高于对照组,P<0.05。结论:在慢性胃溃疡护理中应用个体化延伸护理联合标准化健康教育路径,有助于促使患者掌握健康知识,提升依从性及生活质量。
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张 莎
目的 基于循证护理理念优化急性心肌梗死(AMI)患者早期康复护理路径,并评价其临床应用效果。方法 选取2024年2月至2025年2月收治的86例AMI患者,随机分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规早期康复护理,观察组实施基于循证护理优化的分阶段早期康复路径。比较两组干预后的心功能指标、康复依从性、并发症、住院时间、生活质量及护理满意度。结果 干预后,观察组左心室射血分数、6分钟步行距离显著高于对照组,左心室舒张末期内径显著低于对照组(P<0.05);观察组康复总依从率(95.35%)显著高于对照组(79.07%),并发症总发生率(4.65%)显著低于对照组(18.60%),住院时间短于对照组,生活质量评分及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于循证护理优化的早期康复路径能有效改善AMI患者心功能,提高康复依从性,降低并发症风险,加速康复进程,提升生活质量与满意度,具有临床推广价值。
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张 曼齐
目的:系统评估静脉血栓栓塞症(VTE)预防护理路径在脊柱骨折术后患者中的实施成效,明确其对并发症控制及康复进程的优化作用。方法:执行回顾性队列研究,收集2021年1月至2023年6月80例手术治疗的脊柱骨折患者数据,随机分配为实验组(40例)与对照组(40例)。实验组严格遵循VTE预防护理路径,涵盖风险量化、机械与药物联合干预及患者教育;对照组接受标准护理流程。核心指标包括VTE发生率、出血事件率、住院时长及满意度评分。统计分析运用SPSS26.0,计量资料以均值±标准差呈现,组间差异通过独立样本t检验判定;计数资料以百分比表达,采用卡方检验评估,显著性阈值设为P<0.05。结果:实验组VTE发生率5.0%(2/40),显著低于对照组22.5%(9/40)(χ2 =5.87,P=0.015);出血事件率实验组2.5%(1/40),对照组7.5%(3/40),差异不显著(χ2 =1.14,P=0.286);实验组住院时长(12.3±2.1)天短于对照组(15.6±3.4)天(t=4.92,P<0.001);满意度实验组95.0%,对照组77.5%(χ2 =5.56,P=0.018)。结论:VTE预防护理路径可显著减少脊柱骨折术后VTE发生,加速康复,提升护理质量,且出血风险可控,具备临床实践意义。
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张 璐
目的:探究多学科协作(MDT)模式在心脏康复护理中的实践应用效果,为心脏康复护理模式优化、提升患者康复质量提供临床参考。方法:选取我院心血管内科2024年1月至2025年1月收治的90例心脏康复患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组实施心脏康复常规护理模式,观察组实施多学科协作康复护理模式,对比两组心功能指标、康复锻炼依从性、生活质量评分、护理不良事件发生率及患者护理满意度。结果:干预3个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离均显著高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组(P<0.05);观察组康复锻炼、用药、饮食、定期复查总依从率(93.33%)显著高于对照组(75.56%),生活质量各维度评分及总分均显著优于对照组,护理不良事件总发生率(4.44%)显著低于对照组(17.78%),患者护理总满意度(95.56%)显著高于对照组(80.00%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作模式应用于心脏康复护理中,可有效整合多学科医疗资源,优化康复护理流程,改善患者心功能与运动耐量,提升康复依从性,降低康复期间不良事件风险,全面提高患者生活质量与护理满意度,是一种高效、科学的心脏康复护理模式,值得临床推广应用。
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袁 星娟
目的:分析心内科护理风险管理措施对老年住院患者跌倒事件的预防效能,为提升临床安全管理水平提供实证依据。方法:于2024年1月至2025年12月期间,从某医院心内科选取200名老年患者作为研究对象,依据随机数字表分配原则,将受试者划分为干预组与对照组,每组各100例。干预组接受系统性护理风险管理干预;对照组执行标准心内科常规护理流程。观察期限覆盖患者整个住院阶段,核心评价参数为跌倒发生频率,辅助参数包括跌倒伤害等级。结果:干预组跌倒发生率为8.0%(8例),对照组为24.0%(24例),组间差异高度显著(χ2 =12.36,P<0.001);干预组轻度跌倒占比75.0%(6例),对照组为41.7%(10例),中重度跌倒比例存在统计学意义(P=0.018)。结论:系统化护理风险管理策略能显著减少心内科老年患者跌倒事件,降低伤害程度,增强患者安全体验与护理执行效果,具备临床实践推广价值。
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余 蕾, 王 睿滢
目的:深入探究细节护理管理应用于传染性疾病患者护理过程中的实际效益,明确其对改善患者临床结局的关键作用。方法:实施前瞻性对照研究,于2023年1月至2023年12月在某三级甲等医院选取200名确诊传染性疾病患者,通过随机分配方式设立实验组与对照组,每组各100名。实验组执行细节护理管理措施,涵盖手部卫生标准化操作、针对性隔离防护、环境消毒强度提升及心理疏导干预;对照组采用标准护理流程。核心评估参数包括并发症出现频率、患者满意度量。结果:实验组并发症发生率为10.0%,对照组为25.0%,差异具有高度统计学意义(χ2 =10.26,P=0.001);患者满意度实验组为4.5±0.5分,对照组为3.8±0.7分(t=7.84,P<0.001)。结论:细节护理管理可实质性减少传染性疾病患者的并发症风险,优化护理服务品质,加速康复进程,其临床实施价值突出,为传染性疾病护理体系的完善提供可靠依据。
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殷 婷
目的:本工作聚焦鸟巢式护理对早产儿体温调节效能的实证检验,旨在明确其临床价值。方法:2023年1月至2025年1月间,60例符合条件的早产儿经随机化分配为实验组(30例)与对照组(30例)。实验组接受鸟巢式护理,即以棉质材料制成贴合躯干的环形支撑结构,仅头颈部自由活动,环境温控于32℃—34℃;对照组沿用标准保温箱方案,恒温设定32℃。结果:实验组24小时、48小时、72小时核心体温均值依次为36.7±0.2℃、36.8±0.1℃、36.9±0.2℃,对照组对应值36.3±0.3℃、36.4±0.2℃、36.5±0.3℃(t值4.87–5.21,P<0.001);体温波动实验组0.4±0.1℃,对照组0.8±0.2℃(t=6.35,P<0.001);并发症发生率实验组10.0%,对照组33.3%(χ2 =5.18,P=0.023)。结论:鸟巢式护理可显著提升早产儿体温维持能力,降低波动幅度及不良事件发生率,具备临床推广可行性。
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杨 杏
目的:本研究旨在系统评估基于人工智能(ArtificialIntelligence,AI)构建的症状监测与预警系统,结合其触发的个体化护理干预方案,在改善心力衰竭(HeartFailure,HF)患者临床结局及生活质量方面的有效性与可行性。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,选取2022年3月至2023年8月期间于本院心血管内科住院治疗后出院的HF患者作为研究对象。将符合纳排标准的200例患者,利用随机数字表法均等分为观察组与对照组,每组各100例。对照组接受常规出院指导与定期门诊随访,观察组则在常规护理基础上,应用自主研发的“心衰AI管家”系统进行辅助管理。该系统整合了可穿戴设备(用于连续监测心率、血氧饱和度、体动等)、患者自报告症状移动端应用(每日录入体重、呼吸困难程度、下肢水肿、疲劳感等)以及基于机器学习算法构建的风险预警模型。AI模型对多源数据进行实时分析,一旦识别出符合早期恶化特征的数据模式,即自动向护理团队发送预警。护理团队根据预警级别,启动预设的个体化干预预案,包括主动电话指导、药物调整建议、强化教育或协助安排紧急就医。研究持续干预6个月,主要观察指标包括:心力衰竭再入院率、因心力衰竭加重的急诊就诊率;次要观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)距离,以及采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评估的生活质量变化。结果:干预6个月后,观察组患者的各项指标显著优于对照组。在主要结局方面,观察组的全因再入院率(15.0%vs. 32.0%,χ2=8.23,P<0.01)及因心衰加重的急诊就诊率(9.0%vs. 21.0%,χ2=5.94,P<0.05)均显著低于对照组。在次要结局指标上,观察组患者的LVEF改善更明显([ 42.5±5.8)%vs.( 38.2±6.1)%,t=4.87,P<0.001],NT-proBNP水平下降更显著([ 1256±423)pg/mLvs. (1850±587)pg/mL,t=7.52,P<0.001],6MWT距离增加更多[(358.6±45.2)mvs. (312.4±50.7)m,t=6.78,P<0.001]。生活质量评估显示,观察组MLHFQ总分降低幅度更大([ 31.2±7.5)分vs.( 41.8±9.2)分,t=8.91,P<0.001],提示生活质量得到更大改善。所有差异均具有统计学意义。结论:基于人工智能的症状监测与预警系统,能够实现对心力衰竭患者生理状态的连续、动态评估,并有效触发及时、精准的个体化护理干预。该模式显著降低了患者的再入院风险和急诊就医需求,同时在改善患者心功能、运动耐量及生活质量方面展现出明确优势,是一种具有广阔应用前景的新型心衰管理模式。
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吴 乾陵
目的:验证心脏瓣膜病术后康复护理对策的临床价值,以提升患者康复质量。方法:2025年1月至2025年12月期间,70例接受心脏瓣膜手术的患者被纳入研究,依据随机原则分为常规护理组(35例)与强化康复护理组(35例)。前者实施标准监护,后者追加早期运动、呼吸训练、心理疏导及营养调控等综合措施。结果:强化组术后1周心率(78.5±5.2次/分)及收缩压(128.4±8.7mmHg)均低于常规组(85.3±6.1次/分、135.6±9.2mmHg,P<0.01);术后1个月6分钟步行距离(420.3±35.7米vs365.8±40.2米,P<0.001)与心功能I-II级比例(88.6%vs65.7%,P=0.012)显著提升;并发症总发生率(14.3%vs37.1%,P=0.038)下降;SF-36生理功能(82.4±6.3分vs70.5±7.1分)及社会功能维度(78.6±5.9分vs65.2±6.8分)评分明显增高(P<0.001)。结论:强化康复护理对策能加速心功能恢复,减少术后不良事件,显著改善患者生存质量,具有重要临床应用前景。
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吴 丹
目的:探讨基于远程监测技术的心衰患者院外护理干预措施对患者治疗依从性、自我管理能力及临床结局的影响,以期为优化心血管疾病院外管理模式提供循证依据。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,选取2022年3月至2023年9月期间出院的心衰患者180例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=90)与对照组(n=90)。对照组接受常规出院指导及定期门诊随访,观察组在常规护理基础上实施基于远程监测技术的院外综合干预,包括为患者配备可穿戴心电、血压及体重监测设备,数据通过移动应用实时传输至医院监测平台,由专职护士及医生进行动态评估与个性化指导(如药物调整、症状预警、生活方式建议等),干预周期为6个月。主要观察指标包括治疗依从性量表评分、心力衰竭自我管理行为量表评分;次要观察指标包括全因再入院率、心衰相关再入院率、左心室射血分数(LVEF)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果:干预6个月后,观察组在治疗依从性量表总分及各维度(遵医用药、症状监测、生活方式)得分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组的自我管理行为总分及疾病管理、症状管理、情绪管理等子量表得分亦显著优于对照组(均P<0.01)。临床结局方面,观察组的全因再入院率(11.1%vs. 27.8%)和心衰相关再入院率(6.7%vs. 18.9%)均显著低于对照组(均P<0.05)。此外,观察组患者的LVEF改善程度[(45.3±6.7)%vs.(40.1±5.9)%]显著优于对照组,NT-proBNP水平[(856±324)pg/mLvs.(1320±458)pg/mL]显著低于对照组(均P<0.01)。结论:基于远程监测技术的院外护理能够有效提升心衰患者的治疗依从性与自我管理能力,降低再入院风险,改善心功能及生物标志物水平,是一种高效、可行的慢性心血管疾病院外管理新模式,具有重要的临床推广价值。
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王 燕妮
目的:冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术是临床治疗冠心病的主流术式,虽能快速改善心肌缺血,但术后患者常伴随心肺功能减退、焦虑抑郁等负性心理问题,严重影响康复进程与远期生活质量,单一常规护理难以实现全面康复。本研究旨在探讨运动康复联合心理干预对冠心病PCI术后患者心肺功能、心理状态及生活质量的改善效果,分析二者联合应用的协同作用,为临床制定规范化、个体化的冠心病术后综合康复方案提供科学的临床依据。方法:选取我院心血管内科2024年1月-2025年1月收治的86例冠心病PCI术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予冠心病术后常规护理联合基础药物治疗;观察组在对照组常规干预基础上,额外实施分阶段个体化运动康复训练联合专业针对性心理干预,两组干预周期均连续为3个月。分别于干预前、干预3个月后,对比两组患者心肺功能核心指标(左室射血分数LVEF、6分钟步行距离6MWD、最大摄氧量VO2max)、心理状态评分(焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS)及生活质量SF-36简表各维度评分,同时严密记录干预期间两组术后不良心血管事件发生情况。结果:干预前,两组患者各项心肺功能指标、心理评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),基线资料具有均衡可比性;干预3个月后,两组各项指标均较干预前有所改善,且观察组LVEF、6MWD、VO2max水平均显著高于对照组,SAS、SDS焦虑抑郁评分显著低于对照组,SF-36简表生理功能、社会功能、精神健康等各维度评分均显著优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组不良心血管事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复联合心理干预应用于冠心病PCI术后患者,可通过身心协同干预的模式,有效改善患者心肺功能,显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪,全面提升术后生活质量。
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王 娜
目的:探讨督导式肺康复训练护理模式在慢阻肺患者护理中的实际应用效果。方法:选取2024年8月-2025年7月我院收治的慢阻肺患者84例,按照随机分组方式分为参照组和观察组,各42例,参照组采取常规护理,而观察组开展督导式肺康复训练护理模式,比较肺功能、自我效能及运动耐力。结果:护理前,两组肺功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度(MRC)及自我效能感量表评分(SECD6)对比,数据无显著差异(P>0.05);护理后,观察组肺功能指标、6MWD及SECD6评分高于参照组(P<0.05);MRC评分低于参照组(P<0.05);结论:根据慢阻肺患者实际情况,在临床护理中应用督导式肺康复训练护理模式,有助于改善肺功能,提高运动耐力,并提升自我效能感,值得推广。
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王 丽丽
目的探讨针对性护理干预在微创心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年6月在某三级甲等医院接受微创心脏瓣膜置换术的112例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。对照组术后接受常规护理,包括生命体征监测、遵医嘱用药、基础生活护理及出院指导。观察组在常规护理基础上实施针对性护理干预,具体措施包括:(1)术前全面评估患者心理状态、营养状况及基础疾病,制定个体化护理计划;(2)术后加强呼吸道管理,指导有效咳嗽、深呼吸,定时协助翻身叩背,预防肺部感染;(3)密切监测循环系统指标,严格控制液体入量,预防心力衰竭及低心排综合征;(4)根据国际标准化比值(INR)监测结果个体化调整华法林剂量,做好抗凝管理宣教;(5)术后早期开展康复干预,从床上活动逐步过渡到下床行走,预防下肢深静脉血栓;(6)针对患者焦虑、恐惧情绪进行心理护理。比较两组术后并发症发生率、生活质量评分(采用SF-36量表)及护理满意度。结果观察组术后并发症总发生率为8.93%(5/56),显著低于对照组的23.21%(13/56)(P<0.05)。其中,观察组肺部感染、低心排综合征、下肢深静脉血栓及抗凝相关出血事件的发生率均低于对照组。术后3个月随访时,观察组生活质量各维度评分(包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康)均显著高于对照组(P<0.05)。护理满意度方面,观察组护理满意度总评分为(94.26±3.18)分,显著高于对照组的(85.43±4.62)分(P<0.05)。结论针对微创心脏瓣膜置换术后患者实施系统性、预见性的针对性护理干预,能有效降低术后并发症风险,促进患者早期康复,显著提升其生活质量和护理满意度,具有临床推广价值。
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彭 娜
目的:本研究旨在系统分析老年心房颤动(AtrialFibrillation,AF)患者在接受抗凝治疗过程中面临的护理风险,并评估一套综合性风险防控护理策略的应用效果。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2022年1月至2023年12月期间于我院心血管内科住院并符合抗凝指征的老年AF患者156例作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各78例。对照组实施心内科常规抗凝治疗护理,包括用药指导、定期复查等;观察组则在常规护理基础上,实施系统性风险防控护理干预。通过为期6个月的随访,对比分析两组患者的抗凝治疗依从性(采用Morisky用药依从性量表-8进行评估)、主要护理不良事件(包括严重出血事件、栓塞事件、轻微出血及药物漏服率)发生率、抗凝知识掌握程度(采用自制调查问卷)以及护理满意度。结果:随访结束后,观察组患者在抗凝治疗依从性优良率(91.03%vs71.79%)、抗凝知识掌握达标率(94.87%vs79.49%)及护理满意度评分((92.5±4.3)分vs(85.1±5.7)分)方面均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在护理不良事件方面,观察组严重出血事件发生率(1.28%vs5.13%)和总体药物漏服率(6.41%vs17.95%)均显著低于对照组(P<0.05);两组在栓塞事件发生率上虽无统计学差异(P>0.05),但观察组显示出更低的趋势。结论:针对老年心房颤动抗凝治疗患者实施系统性的风险防控护理策略,能够有效提升患者的治疗依从性与知识水平,显著降低以出血和用药错误为主的护理风险事件发生率,并提高患者对护理服务的满意度,是一种行之有效的护理管理模式,值得在临床推广。
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罗 娟娟
目的:基于智慧医疗发展背景,构建适配心血管内科临床需求的护理信息化管理模式,分析该模式的实践应用效果,为提升心血管内科护理管理效率、护理质量及患者满意度提供实践依据。方法:选取我院心血管内科2024年1月至2025年1月收治的住院患者180例为研究对象,其中2024年1-6月未实施信息化管理模式的90例患者设为对照组,给予常规护理管理;2024年7月-2025年1月实施自主构建的信息化护理管理模式的90例患者设为观察组。对比两组护理管理质量评分、护理不良事件发生率、护理文书书写合格率、患者护理满意度及护士工作效率指标。结果:观察组基础护理、病情监测、用药护理、康复指导、风险防控等护理管理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件总发生率(2.22%)显著低于对照组(11.11%),护理文书书写合格率(97.78%)显著高于对照组(83.33%),患者护理总满意度(96.67%)显著高于对照组(84.44%),护士日均文书书写时间缩短、工作效率评分显著提升,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:智慧医疗背景下构建的心血管内科护理信息化管理模式,可有效优化护理管理流程,降低护理风险,提升护理质量与工作效率,提高患者满意度,契合现代心血管内科护理发展需求,具备良好的临床实践价值。
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朱 红菊
目的:观察循证护理在肾结石手术护理的应用效果及对并发症、复发情况的影响。方法:选取2023年1月—2025年2月在本院进行手术治疗的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对两组均进行常规护理,对观察组进行循证护理。观察两组并发症发生情况、病情复发情看、自我管理能力、护理满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。观察组病情复发率低于对照组,P<0.05。护理后,观察组的ESCA和HPLP评分高于对照组,P<0.05。观察组护理的总满意率高于对照组,P<0.05。结论:循证护理在肾结石手术护理的应用效果良好,可降低患者并发症发生率,提高其自我管理能力及对护理的满意度,减少病情复发。
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刘 苡彤
目的:探讨综合情绪护理干预在抑郁症患者中的应用效果,分析其对患者抑郁情绪及睡眠质量的改善作用,为临床优化抑郁症护理方案提供参考依据。方法:选取2022年1月至2023年6月我院精神科收治的86例抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规护理,包括遵医嘱用药、基础健康教育、病房环境管理及常规心理支持;观察组在常规护理基础上联合为期8周的综合情绪护理干预,涵盖认知行为干预、正念减压训练、情绪日记记录与睡前放松训练等内容。分别于干预前及干预8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评估患者抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,比较两组干预效果。结果:干预前,两组患者HAMD评分、PSQI总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预8周后,两组HAMD评分、PSQI总分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);PSQI分项比较显示,观察组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个维度评分均低于对照组(P<0.05),仅催眠药物使用维度两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合情绪护理干预可有效纠正抑郁症患者负性认知,缓解抑郁情绪,同时从多维度改善患者入睡困难、睡眠浅、日间功能差等睡眠问题,打破抑郁与睡眠障碍的恶性循环。该干预方案契合生物-心理-社会医学模式,操作规范且安全性良好,能显著提升患者整体睡眠质量与生活质量,在抑郁症临床护理中具有较高的应用价值,可作为常规护理的有效补充方案推广应用。
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李 宪, 张 越超
目的:通过访谈调研方法审视并识别当前医院党建工作的现状及其存在的问题,为党建工作的改进提供数据支持和参考。方法:选择54名与党建有关的人员,进行半结构化的访谈和开放式问题,鼓励受访者自由表达观点。结果:医院党建工作在取得一定成效的同时,也面临着一系列问题,如医院党员干部认识不足、党建与医院业务融合不够紧密、创新性和实效性有待提高等。结论:基于访谈结果,建议加强医院党员干部的思想政治教育、推动医院党建与业务深度融合、创新医院党建工作内容和形式,以促进医院党建工作的持续发展和提升。
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李 宪, 张 越超
探讨精益管理与医院党建工作结合的策略及其意义。在当前医疗体制改革和医疗需求增长的背景下,医院管理面临多重挑战。精益管理通过优化流程提高管理效率,而医院党建工作是医院发展的重要保障。本文分析两者在目标和理念上的契合性,以及互补关系。进而提出,精益管理与医院党建工作的结合有助于提升医院管理效率、加强党组织建设并促进医院可持续发展。文章提出党建引领、建立联动机制、问题导向整治、绩效考核激励以及创新党建活动等结合策略,并讨论结合过程中可能面临的问题与挑战。通过此研究,旨在推动医院将精益管理与党建工作有效结合,实现持续改进和可持续发展。
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李 宪, 张 越超
探讨将精益管理思维应用于医院党建工作,以实现党建工作的创新和持续改进。文章首先概述精益管理的核心原则,并分析当前医院党建工作存在的问题。随后,提出基于精益管理思维的医院党建工作创新理论框架,包括价值导向的党建工作理念、党组织的核心作用、党员的先锋模范作用、价值流优化的党建工作流程、流程驱动的党建活动创新、拉动式的党建队伍建设以及追求完美的党建持续改进机制。文章还强调加强党建与医院业务深度融合的重要性,并探讨如何利用信息化手段提升党建工作效率。文章总结研究成果,并对未来的研究方向进行展望。
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杨 三平
本文报道1例2岁2月龄儿童意外口服异维A酸胶囊后引发严重凝血功能异常的临床病例,分析其临床诊疗过程及发病机制。患儿误服药物后3小时余入院,经洗胃、补液利尿等常规中毒处理后,采血检查提示凝血功能多项指标显著异常,予肌注维生素K1对症干预后,凝血指标快速恢复正常,血常规、肝功能、电解质等指标无明显异常,治疗3天后患儿痊愈出院。本病例提示,儿童异维A酸胶囊中毒可引发严重凝血功能紊乱,临床接诊此类误服患儿时,需及时完善凝血功能检查,早期补充维生素K1是纠正凝血功能异常的关键,可有效改善预后,避免严重出血并发症发生。
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马 杨甜
目的:本研究核心目标为实证检验情景模拟演练对心血管外科护理教学成效的促进作用,旨在为教学模式革新提供可靠依据。方法:研究严格遵循随机对照试验框架,于2024年1月至2025年1月招募30名心血管外科护理培训人员,经随机分配形成实验组与对照组,各组均含15名学员。实验组执行为期12周的情景模拟教学计划,内容聚焦冠状动脉手术、心脏瓣膜修复等典型病例的模拟处置;对照组则实施标准理论授课与临床观察的传统方案。结果:实验组理论均分85.2(标准差4.3)显著超越对照组76.5(标准差5.1)(t=5.378,P=0.000);技能评分实验组90.1(标准差3.8)明显优于对照组82.3(标准差4.5)(t=5.624,P=0.000);教学反馈实验组4.5(标准差0.4)高于对照组3.8(标准差0.5)(t=4.892,P=0.000)。结论:情景模拟演练可系统性强化护理教学效果,值得在心血管外科领域广泛推行。
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刘 璐, 周 妹, 范 波, 索 欣, 李 迪佳
在老龄化社会背景下,健康养老服务产业规模持续扩大,对于高素质护理人才培养提出了更高的要求。传统护理人才培养模式过于陈旧,与产业真实需求联系不强,以至于护理人才的专业实践能力和职业素养较为薄弱,无法满足行业人才需求。产学研协同机制则主张与行业企业建立深度合作关系,整合双方优势资源共同培养人才,在突破护理学人才培养困境方面具有重要作用。本文主要聚焦健康养老服务产业,探讨产学研协同机制在护理学人才培养中的价值,分析当前健康养老服务产业护理学人才培养中的问题,并提出相应的实践路径,以期为相关领域的人才培养改革提供参考。
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刘 佳
目的:本研究旨在评估一种融合了真实临床病例与思维导图构建过程的新型教学策略,对于在肿瘤内科轮转的实习医师在知识获取、思维训练及能力培养方面所产生的具体作用。方法:于2022年7月至2023年6月期间,将90名进入本院肿瘤内科完成为期4周全日制实习的医师随机均等分为两组。试验组采用案例导向结合思维导图绘制的教学方法,对照组则维持以课堂讲授和病例分析为主的常规教学路径。教学周期结束后,运用标准化的理论测试、结构化临床思维评价、实践技能考核以及匿名的教学反馈问卷,对两组的教学产出进行全面比较。结果:试验组在理论测试(86.5±5.2vs78.3±6.7,t=6.52,P<0.01)、临床思维评价(88.7±4.1vs80.2±5.9,t=7.89,P<0.01)以及实践技能考核(90.1±3.8vs82.4±4.5,t=8.76,P<0.01)三项核心指标上的平均得分均明显高于对照组,统计差异显著。问卷调查结果进一步显示,试验组学员对于学习过程的趣味性、知识体系的连贯性、临床问题的处置信心以及自我学习驱动力这四个方面的认可程度,均大幅超越对照组(各项P<0.01)。结论:在肿瘤内科实习教学中引入案例与思维导图相结合的模式,能够切实有效地巩固实习医师的理论基础,引导其建立条理清晰的临床推理习惯,并显著提高其在真实医疗环境中的应对能力和学习积极性,该模式在教学效能上优于传统方法。
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徐 艳霞, 李 宪, 张 越超, 关 新
基于精益管理理论,构建以患者价值为核心的应急救援新体系,系统阐释其精益化架构与运行机制。通过价值流图析识别救援流程中的八大浪费,建立“前端敏捷—后端精益”的模块化组织体系,包括智慧化预警、精准化洗消、同质化转运等核心模块;设计拉动式信息流驱动、标准化作业与持续改善、多维度协同整合等运行机制。精益化理念向应急救援领域的系统性移植,可实现救援效率与资源效能的双重优化,为突发化学中毒事件应急管理提供新的理论框架。
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黄 丹, 曾 菁, 黄 盈
肌少症作为维持性血液透析(MHD)患者高发的慢性并发症,以其进行性减少的骨骼肌质量和力量及相应衰弱功能为主要特点,会提高患者的跌倒风险、心血管事件的发生率以及全因死亡率,降低患者的生活质量。基于近两年来最新的文献报道及临床指南、护理前沿证据的更新等,本章从护理角度对MHD患者肌少症的流行病学特征、发病机制、护理评估工具及干预措施进行归纳总结;针对营养支持、运动康复、多学科协作、智能化护理等核心措施的最新研究进展进行了剖析,并且结合护理目标及临床实践提出有关指南要点的体会和思考,展望了未来的研究方向,为临床上进行科学合理的护理提供全面参考。
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王 婉婷, 金 香
结直肠癌是全球发病率第三位的恶性肿瘤,约20%-30%的早期患者术后仍会出现复发转移。围术期是肿瘤细胞播散的“机会窗口”,麻醉技术及其药物可通过调节免疫功能影响肿瘤的远期预后。本文系统综述了区域麻醉技术对结直肠癌根治术患者围术期免疫功能的调节作用及其与复发转移的相关性研究进展。在免疫调节机制层面,区域麻醉通过减轻手术应激反应、减少阿片类药物用量、局部麻醉药的直接抗肿瘤作用等多重途径,保护NK细胞活性、维持Th1/Th2平衡、抑制促炎因子释放,从而改善围术期免疫抑制状态。在临床证据层面,回顾性研究的Meta分析未能证实区域麻醉显著降低结直肠癌复发率(合并风险比1.04,95%CI 0.98-1.10),但证据质量受研究设计异质性和混杂因素限制;随机对照试验的Meta分析也未显示区域麻醉辅助全身麻醉能够降低总体癌症复发风险。区域麻醉与肿瘤预后之间缺乏确定性关联的结论,与免疫指标的改善形成“分离现象”,提示从免疫调节到临床终点的转化路径存在复杂的中介因素。未来研究需开展大样本前瞻性随机对照试验,统一麻醉方案和免疫监测指标,延长随访周期,并探索基于生物标志物的个体化麻醉策略。
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王 爱华
围绝经期是女性生理与心理发生重大转变的关键时期,也是妇幼保健工作的重要服务阶段。基层妇幼保健医生作为直面辖区女性的一线医疗力量,在围绝经期保健中承担着健康宣教、筛查评估、干预指导、随访管理的核心职责。本文结合基层医疗服务实际,阐述围绝经期女性的生理心理特点及主要健康问题,分析基层妇幼保健工作在该阶段的服务重点与现存难点,从健康宣教、精准筛查、个体化干预、多学科协同、长效随访等方面提出针对性保健措施,为基层妇幼保健医生开展围绝经期保健工作提供实践参考,助力提升基层围绝经期保健服务质量,保障女性更年期身心健康。
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苏 钰婷, 郝 蕊, 李 晓菲, 王 丹
慢性肾病(CKD)患者常经历多种共存症状,这些症状以“症状群”形式相互关联,显著影响生活质量与预后。本文系统综述CKD症状群研究范围。研究聚焦于识别横断面与纵向研究中稳定的核心症状群(如疲乏-情绪-睡眠障碍群),并探索其共同的病理生理基础,包括慢性炎症、尿毒症毒素及神经内分泌紊乱。证据表明,症状群对临床结局的协同负面影响远超单一症状。然而,针对症状群的靶向干预研究仍显不足。未来需整合机制探索与数字医疗,发展精准症状管理策略。
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徐 艳霞, 李 宪, 张 越超, 关 新
目的:探讨精益化管理理念在急性化学中毒应急预案管理中的应用价值,构建基于动态优化与实战匹配的理论框架。方法:运用精益化管理基本原理,分析应急预案在制定、演练与实施过程中存在的“浪费”现象,提出以价值流为核心的全生命周期管理模型。结果:从应急预案的弹性化设计、动态调整机制、实战适配性评价三个维度,系统阐述精益化视角下应急预案的优化路径;引入韧性管理理念,构建预案要素与实战需求之间的动态匹配机制。结论:精益化管理为急性化学中毒应急预案的持续改进提供方法论支撑,通过识别并消除预案管理中的非价值环节,可实现应急响应效率的最大化。
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丁 肖萌, 许 银实
术后慢性疼痛是影响患者生活质量及医疗资源消耗的重要并发症,其中枢敏化是其形成的核心病理生理机制。传统的单一镇痛模式难以有效阻断外周及中枢神经系统的可塑性改变。围术期多模式镇痛通过联合不同作用靶点的药物与技术,旨在从源头上抑制伤害性信号的传入,调节神经递质释放,从而预防或逆转中枢敏化。本文系统综述了中枢敏化在术后慢性疼痛形成中的分子机制,探讨了多模式镇痛(包括区域阻滞、非甾体抗炎药、NMDA受体拮抗剂、α2受体激动剂等)对该通路的调控作用,并总结了基于机制分层的临床优化策略,以期为临床实践提供理论依据。
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丁 伯成
高血压脑出血属于神经外科常见急危重症,该病起病急骤、病情进展迅速,传统开颅手术虽能迅速清除血肿,传统的开颅这种手术方式虽然能够比较迅速地对血肿进行清除,然而手术所造成的创伤却,在手术之后并发症的发生概率是偏高一些的。微创手术治疗凭借创伤轻微、恢复迅速、并发症少等显著优势逐渐受到临床广泛关注。神经内镜的手术、立体定向的穿刺引流术、小骨窗开颅的显微手术以及软通道的穿刺引流术等这些微创技术各自具备着临床方面的特色,是适合应用于不同病情特点的患者群体的。对于手术时机进行精准的把握、对手术方式进行合理的选择以及在手术之后进行规范化的管理,这些也是影响患者预后情况的关键因素。本研究从手术方式、手术时机、适应证选择、术后管理等方面对高血压脑出血微创手术治疗的研究进展进行综述,目的是希望能够为临床工作提供参考依据。
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姜 姗
肝移植是终末期肝病患者长期生存的唯一有效治疗手段,随着医疗技术发展,手术成功率提升、术后住院时间缩短,居家康复照护质量成为影响预后的关键。出院准备度作为衡量患者安全过渡至居家康复的核心指标,直接关系到并发症发生率、再入院率及生活质量。本文结合国内外研究及临床实践,系统梳理肝移植患者出院准备度的核心内涵、现状、影响因素,总结护理干预措施,分析现存问题及未来方向,为临床护理提供理论与实践参考。
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张 菏婉
经皮三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)是治疗三叉神经痛的重要微创介入技术,尤其适用于高龄、体弱及无法耐受开颅手术的患者。PBC手术的麻醉管理具有独特挑战:患者多为高龄且合并多种基础疾病,手术操作可诱发剧烈的三叉-心脏反射(TCR)导致血流动力学波动,同时需平衡术中无痛与术后快速苏醒的需求。本文系统综述PBC麻醉管理的最新进展,包括麻醉方式的选择(全身麻醉与区域麻醉)、围术期血流动力学调控策略、气道管理技术的演变,以及影像导航与数字化技术对麻醉流程的重塑。研究表明,精准化、个体化的麻醉方案对于保障PBC手术安全、改善患者预后具有重要意义。未来,随着多学科协作的深入和新型监测技术的应用,PBC围术期管理将向更高水平的精准医疗迈进。
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张 丽娟
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限为特征的进行性呼吸系统慢性疾病,病程绵长且易反复发作,严重影响患者的生活质量,同时加重家庭与社会的医疗负担。延续性护理作为医院护理服务向居家场景的延伸,通过构建系统化、个性化的长期照护体系,为慢阻肺患者出院后提供持续的健康指导与干预,在改善患者预后、优化肺功能方面发挥着重要作用。本文结合近年来国内外相关研究成果,从慢阻肺疾病概述、延续性护理核心模式、应用效果、对肺功能的影响机制、现存问题几个方面,系统梳理延续性护理模式在慢阻肺患者中的应用现状与研究进展,为临床护理方案的优化、护理质量的提升提供理论参考与实践依据,助力慢阻肺患者的长期康复管理。
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徐 艳霞, 李 宪, 张 越超, 关 新
基于职业健康视角,提出以“暴露-生物效应-健康损害”连续谱为核心的风险分级理论框架,将急性苯胺中毒划分为潜在风险期、分子事件期、临床前损害期与显性中毒期四个连续阶段,并以此为基础构建涵盖源头阻遏、吸收干预、生物效应修饰与临床前预警的四级预防体系。该体系突破传统“预防-治疗”二分模式,强调在职业暴露发生前、暴露后症状前及早期生物学效应阶段实施分层干预,实现对急性苯胺中毒从被动救治向主动健康管理的理论转型。
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葛 翠兰, 姚 茜沂, 努尔笔牙木· 依迪热司
目的:探讨个体化营养护理指导和康复运动在老年衰弱患者中的应用效果,评估其对患者功能改善和生活质量的影响。方法:本研究为前瞻性、随机对照研究,选取200例年龄在40-80岁之间的老年衰弱患者,按照随机分组方法分为实验组和对照组,每组100例。实验组接受个体化营养护理指导和康复运动干预,对照组则接受常规护理。干预周期为12个月,数据通过量表评估(如衰弱评估量表、生活质量量表)及实验室检查收集。所有数据采用SPSS 25.0进行统计分析,比较两组在干预前后的变化。结果:实验组在衰弱评估量表、生活质量评分、体能指标等方面均显著优于对照组(P<0.05)。实验组的患者在生活质量、日常活动能力和体力恢复方面均表现出较为显著的改善。结论:个体化营养护理指导与康复运动结合能有效改善老年衰弱患者的功能状态,提升其生活质量,具有较好的临床应用前景。
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