老年心房颤动患者抗凝治疗护理风险防控分析

摘要

目的：本研究旨在系统分析老年心房颤动（AtrialFibrillation,AF）患者在接受抗凝治疗过程中面临的护理风险，并评估一套综合性风险防控护理策略的应用效果。方法：采用前瞻性队列研究设计，选取2022年1月至2023年12月期间于我院心血管内科住院并符合抗凝指征的老年AF患者156例作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，每组各78例。对照组实施心内科常规抗凝治疗护理，包括用药指导、定期复查等；观察组则在常规护理基础上，实施系统性风险防控护理干预。通过为期6个月的随访，对比分析两组患者的抗凝治疗依从性（采用Morisky用药依从性量表-8进行评估）、主要护理不良事件（包括严重出血事件、栓塞事件、轻微出血及药物漏服率）发生率、抗凝知识掌握程度（采用自制调查问卷）以及护理满意度。结果：随访结束后，观察组患者在抗凝治疗依从性优良率（91.03%vs71.79%）、抗凝知识掌握达标率（94.87%vs79.49%）及护理满意度评分（（92.5±4.3）分vs（85.1±5.7）分）方面均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在护理不良事件方面，观察组严重出血事件发生率（1.28%vs5.13%）和总体药物漏服率（6.41%vs17.95%）均显著低于对照组（P<0.05）；两组在栓塞事件发生率上虽无统计学差异（P>0.05），但观察组显示出更低的趋势。结论：针对老年心房颤动抗凝治疗患者实施系统性的风险防控护理策略，能够有效提升患者的治疗依从性与知识水平，显著降低以出血和用药错误为主的护理风险事件发生率，并提高患者对护理服务的满意度，是一种行之有效的护理管理模式，值得在临床推广。