超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤内科难置性 PICC 置管中的应用研究

摘要

目的：探讨超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤内科难置性经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的应用效果，为临床难置性PICC置管提供安全、高效的技术方案。方法：选取本院肿瘤内科收治的100例需行难置性PICC置管的肿瘤患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统盲穿PICC置管技术，观察组采用超声引导下改良塞丁格技术，比较两组患者的一次置管成功率、总置管成功率、置管时间、穿刺相关疼痛评分，以及置管后出血/皮下淤血、静脉血栓、机械性静脉炎、导管相关性感染等并发症发生率，同时对比两组患者置管后的满意度及心理状态。结果：观察组一次置管成功率为96.00%、总置管成功率为100.00%，显著高于对照组的78.00%、88.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组置管时间显著短于对照组，穿刺疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置管后各类并发症发生率均显著低于对照组，其中出血/皮下淤血发生率为2.00%、静脉血栓发生率为0.00%、机械性静脉炎发生率为2.00%、导管相关性感染发生率为0.00%，均低于对照组的16.00%、12.00%、14.00%、10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为98.00%，显著高于对照组的76.00%，且术后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下改良塞丁格技术应用于肿瘤内科难置性PICC置管，可显著提高置管成功率，缩短置管时间，减轻患者穿刺疼痛。