输尿管软镜碎石术预置输尿管支架与未预置支架的疗效比较

摘要

目的 比较术前1个月预置输尿管支架与术前未置支架在单侧肾结石成人患者输尿管软镜碎石术中的疗效差异，重点评价术后感染结局。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年12月于乐山市人民医院泌尿外科行单侧输尿管软镜钬激光碎石术的成人肾结石患者164例，按术前是否提前约1个月留置双J管分为预置支架组72例和未预置支架组92例。比较两组围手术期指标、结石清除率及术后感染发生情况。结果 两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。预置支架组输尿管鞘一次置入成功率更高、手术时间更短（均 P＜0.05）；两组一期清石率无明显差异（P＞0.05），但预置支架组术后感染发生率更高（P＜0.05）。多因素分析显示，术前支架留置约 1 个月、糖尿病、结石负荷≥2 cm 及手术时间延长为术后感染独立危险因素（均 P＜0.05）。结论 术前1个月预置输尿管支架虽可改善输尿管鞘置入条件并缩短手术时间，但未提高一期结石清除率，且与更高的术后感染风险相关。