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成人单侧肾结石经皮肾镜术后留置肾造瘘管与无肾造瘘管处理并发症的比较研究

余 寅, 马 涛, 王 玲, 周 礼俊, 李 强

摘要

目的 比较成人单侧肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后留置肾造瘘管与不留置肾造瘘管的围手术期并发症差异。方法 回顾性纳入2024年1月至2024年12月于乐山市人民医院泌尿外科接受单通道PCNL治疗的成人单侧肾结石患者162例,其中造瘘组86例,无造瘘组76例。比较两组基线资料、围手术期指标及并发症。结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与造瘘组相比,无造瘘组术后6 h疼痛评分更低、追加镇痛比例更少、住院时间更短(均P<0.05)。无造瘘组总体并发症发生率低于造瘘组[17.1%(13/76)vs 31.4%(27/86),P=0.035]。结论 PCNL术后不留置肾造瘘管不会增加感染性并发症风险,且可减轻术后疼痛、减少引流相关不适并缩短住院时间。

关键词

单侧肾结石;经皮肾镜取石术;肾造瘘管;术后感染

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参考

[1]PEARLE M S, MATLAGA B R, ANTONELLI J A, et al. Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones: AUA Guideline (2026) Part I: Evaluation and Treatment of Patients With Kidney and/or Ureteral Stones [J]. The Journal of urology, 2026, 215(2): 113-23.

[2]GERAGHTY R M, JONES P, SOMANI B K. Worldwide Trends of Urinary Stone Disease Treatment Over the Last Two Decades: A Systematic Review [J]. Journal of endourology, 2017, 31(6): 547-56.

[3]LEE J Y, JEH S U, KIM M D, et al. Intraoperative and postoperative feasibility and safety of total tubeless, tubeless, small-bore tube, and standard percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and network meta-analysis of 16 randomized controlled trials [J]. BMC urology, 2017, 17(1): 48.

[4]NOURALIZADEH A, SIMFOROOSH N, SHEMSHAKI H, et al. Tubeless versus standard percutaneous nephrolithotomy in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis [J]. Urologia, 2018, 85(1): 3-9.

[5]蔡国烽, 邓君鹏, 阙宏亮, et al. 无管化微通道 PCNL 的初期临床研究 [J]. 临床泌尿外科杂志, 2021, 36(04): 276-80.

[6]郭崇波, 李文华, 张武合, et al. 超声引导下微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的前瞻性对照研究 [J]. 现代生物医学进展, 2023, 23(19): 3655-9.

[7]TOKAS T, TZANAKI E, NAGELE U, et al. Role of Intrarenal Pressure in Modern Day Endourology (Mini-PCNL and Flexible URS): a Systematic Review of Literature [J]. Current urology reports, 2021, 22(10): 52.

[8]吴秋瑜, 钟瑞琼, 黄珍, et al. 右美托咪定对经皮肾镜碎石取石术术后炎症反应综合症发生的影响 [J]. 现代医院, 2019, 19(03): 444-6.

[9]梁梦天, 张发, 蔡忠林, et al. 无管化经皮肾镜碎石取石术的临床应用进展 [J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2018, 12(06): 427-9.

[10]TIRTAYASA P M W, YURI P, BIROWO P, et al. Safety of tubeless or totally tubeless drainage and nephrostomy tube as a drainage following percutaneous nephrolithotomy: A comprehensive review [J]. Asian journal of surgery, 2017, 40(6): 419-23.


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