基于远程监测技术的心血管疾病患者院外护理效果研究

摘要

目的：探讨基于远程监测技术的心衰患者院外护理干预措施对患者治疗依从性、自我管理能力及临床结局的影响，以期为优化心血管疾病院外管理模式提供循证依据。方法：本研究为前瞻性随机对照试验，选取2022年3月至2023年9月期间出院的心衰患者180例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组（n=90）与对照组（n=90）。对照组接受常规出院指导及定期门诊随访，观察组在常规护理基础上实施基于远程监测技术的院外综合干预，包括为患者配备可穿戴心电、血压及体重监测设备，数据通过移动应用实时传输至医院监测平台，由专职护士及医生进行动态评估与个性化指导（如药物调整、症状预警、生活方式建议等），干预周期为6个月。主要观察指标包括治疗依从性量表评分、心力衰竭自我管理行为量表评分；次要观察指标包括全因再入院率、心衰相关再入院率、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果：干预6个月后，观察组在治疗依从性量表总分及各维度（遵医用药、症状监测、生活方式）得分均显著高于对照组（均P<0.05）。观察组的自我管理行为总分及疾病管理、症状管理、情绪管理等子量表得分亦显著优于对照组（均P<0.01）。临床结局方面，观察组的全因再入院率（11.1%vs. 27.8%）和心衰相关再入院率（6.7%vs. 18.9%）均显著低于对照组（均P<0.05）。此外，观察组患者的LVEF改善程度[（45.3±6.7）%vs.（40.1±5.9）%]显著优于对照组，NT-proBNP水平[（856±324）pg/mLvs.（1320±458）pg/mL]显著低于对照组（均P<0.01）。结论：基于远程监测技术的院外护理能够有效提升心衰患者的治疗依从性与自我管理能力，降低再入院风险，改善心功能及生物标志物水平，是一种高效、可行的慢性心血管疾病院外管理新模式，具有重要的临床推广价值。