鼻内镜术后“嗅觉训练+认知刺激”双轨康复模式对患者生活质量的影响

摘要

目的：探讨功能性鼻内镜术后采用“嗅觉训练+认知刺激”双轨康复模式对患者嗅觉功能恢复及生活质量的改善效果，为临床术后康复方案优化提供循证依据。本研究旨在通过构建兼具生理刺激与认知干预的双轨路径，探索一种更系统、可持续的康复策略，以弥补单一嗅觉训练在神经可塑性调动方面的不足，从而为嗅觉障碍的规范化术后管理提供理论支持与实践参考。方法：选取2024年1月—2025年1月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍行功能性鼻内镜手术患者92例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组术后给予常规鼻腔护理+单一嗅觉训练干预，观察组在对照组基础上联合认知刺激干预，构建双轨康复模式，两组均连续干预12周。分别于干预前、干预4周、干预12周评估两组患者嗅觉功能（TDI嗅觉评分、嗅觉识别阈值、嗅觉辨别阈值），采用鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22）、嗅觉障碍生活质量量表（QOD-QoL）评估生活质量，记录术后并发症发生率及患者康复依从性。结果 干预前两组患者嗅觉功能各指标、生活质量量表评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周、12周，两组TDI嗅觉评分、嗅觉识别与辨别阈值均较干预前改善，且观察组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预12周，观察组SNOT-22总分、QOD-QoL各维度评分均低于对照组，康复依从率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜术后实施“嗅觉训练+认知刺激”双轨康复模式，可有效加速患者嗅觉功能恢复，改善鼻腔不适及嗅觉障碍相关生活质量下降问题，提升患者康复依从性，降低术后并发症风险，相较于单一嗅觉训练更具临床应用价值，适合在耳鼻咽喉术后康复领域推广。