复发性流产（RSA）是困扰众多育龄女性的疑难病症，现代医学在病因诊断和治疗上仍面临挑战。全国名中医姜 惠中教授认为，肾虚血瘀是导致 RSA 的核心病机之一。其基于“肾主生殖”、“胞脉系于肾”及“久病必瘀”的理论，创 立了以“补肾填精、和血安胎”为法的经验方剂，在临床中取得了显著疗效。本文旨在总结姜惠中教授运用补肾和血方治 疗 RSA 的学术思想与临证经验。

跟骨骨折作为最常见的跗骨骨折类型，在临床上具有重要的研究价值。据统计，跟骨骨折约占全身骨折的 2%，其 中约 75% 为关节内骨折，这种类型的骨折往往伴随着较高的致残率。传统的切开复位内固定术虽然在骨折复位方面具有明 显优势，但其存在的伤口并发症发生率高、术后恢复周期长等问题一直困扰着临床医师。近年来，随着微创理念的深入和 医疗技术的进步，微创技术在跟骨骨折治疗中的应用范围不断扩大，治疗效果也得到显著提升。本文通过系统综述的方式， 详细分析了经皮复位螺钉固定、距下关节镜技术、3D 打印辅助手术等微创技术在跟骨骨折治疗中的最新进展，并从临床疗效、 适应证选择、技术要点等多个维度进行了深入探讨。研究结果表明，微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势， 特别适用于 Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折和软组织条件较差的患者群体。

肛周疾病包括痔、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等，手术是重要的治疗方式。肛门周围神经血管丰富，神经组成复杂， 肛周手术后疼痛剧烈。术后疼痛如不能及时控制，将严重影响术康复，甚至可转变为慢性疼痛、神经病理性疼痛。肛周手 术术后镇痛的方式方法多样，本文就这些方式方法进行综述。

目的 探讨肺康复训练联合离床护理模式在脑卒中患者康复护理中的应用效果，为脑卒中患者提供优质护理方案作 参考。方法 选取衢州市柯城区人民医院 [2023 年 10 月 -2025 年 5 月 ] 收治的脑卒中患者 [80] 例，采用随机对照法分为观察 组（n=[40]）与对照组（n=[40]）。对照组实施脑卒中常规护理（含基础生命体征监测、良姿位摆放及简单康复指导），观察 组在对照组基础上开展肺康复联合离床护理模式，具体包括肺康复干预（腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽训练）与分阶段 离床护理（准备期，床边期，离床期）。比较两组患者干预 8 周后的心肺功能指标（血氧饱和度值）、并发症发生率（肺 部感染、压疮、下肢深静脉血栓）及日常生活活动评分（ADL 评分量表）。结果 干预后，观察组血氧饱和度值均显著高于 对照组（P<0.01）；观察组 ADL 评分 [(70.375) 分 ] 高于对照组 [(53.25) 分 ]，差异有统计学意义（P<0.05）观察组并发症总 发生率（2.5%）显著低于对照组（17.5%）（P<0.05）；结论 对脑卒中患者实施肺康复训练联合离床护理模式，可有效改善 患者心肺功能与运动功能，降低卧床相关并发症发生风险，提升患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

本文深入结合党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，以及国家和湖北省 2023—2025 年最新卫生健康政 策导向、国家卫健委主要领导系列讲话要义，系统分析非公立医院面临的市场挤压加剧、医保监管趋严、人才短缺、社会 信任度不足等挑战。基于政策引领与现实困境，从发展方向定位、人才引育机制、市场细分策略和规范管理体系四个维度 提出实操性优化路径，并结合典型案例阐释。本文认为，非公立医院应主动从规模扩张转向质量提升、同质竞争转向差异 发展、单一医疗转向整合服务，增强核心竞争力与品牌公信力，为突破瓶颈、实现高质量发展提供理论参考与实践指引。

随着口腔健康意识的提升，越来越多的人关注电动牙刷对口腔保健的作用。电动牙刷相比普通牙刷更能有效去除 牙菌斑，具有比普通牙刷更强的清洁效果，能起到防止龋齿、牙周炎的作用。电动牙刷还可以通过其振动及旋转实现对牙 龈的按摩及有效清洁，进而达到减少牙龈出血的目的，帮助建立个人的口腔保健习惯，并指导使用者保持正确的刷牙姿势 和频率。该研究通过分析不同类别的电动牙刷效果，发挥常规口腔保健的功能，并对各种不同人种的使用者提供关于电动 牙刷的正确使用指导，总体上电动牙刷对维持良好的牙周健康状况及口腔卫生有一定的有益作用。

目的：探析祛湿剂的临床合理应用与风险管理。方法：对祛湿剂类中成药品种的药品的功能主治、主要成分、注意事项、 用药禁忌、不良反应等进行分析，祛湿剂类中成药品参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022 年）》， 对祛湿剂的临床合理应用与风险管理进行分析。结果：祛湿剂治疗湿证必须辨证施治，基于个人体质、健康状况和正在服 用的药物，在中医师指导下进行，严格按照说明书用法用量服用，对于特殊人群，祛湿剂的使用需重点关注风险管理，安 全性的优先级远高于疗效，祛湿剂与与西药联用存在明确的药理和药代动力学相互作用。结论：祛湿剂的临床合理应用与 风险管理是保证其安全使用的关键，需在医师规范指导下使用。

随着高度近视发病率的逐年增加，其相关的眼底问题也逐渐引起关注。眼底病变已成为高度近视患者的一个重要 医学问题，因此，早期发现和诊断这一疾病对于高度近视患者至关重要。本研究旨在探讨超广角眼底扫描成像在高度近视 眼底病变临床中的应用。通过对 110 例高度近视患者采集的超广角扫描激光眼底照进行分析，发现超广角眼底扫描成像在 揭露高度近视患者眼底病变方面具有明显优势。因此，超广角眼底扫描成像对高度近视眼底病变的诊断和治疗具有重要意义。

脑电在阿尔茨海默病 (AD) 和血管性痴呆 (VD) 中早已开展临床应用，为使定量脑电图、脑电诱发电位在 AD 和 VD 中的应用的研究进展更为人们所接受与熟识，下面综述定量脑电图、脑电诱发电位（视觉诱发电位、听觉诱发电位） 各自在 AD 及 VD 中的应用，包含鉴别、诊断、治疗等各个方面，阐述其应用的研究进展，证明其在痴呆领域具有客观准确， 经济实用的临床应用价值。

目的：探讨情景模拟式团队合作在急诊科实习护生心肺复苏培训中的应用效果。方法：将轮转至急诊科的 32 名实 习护生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用情景模拟式团队合作进行培训心肺复苏技能，对照组采用传 统的教学模式进行心肺复苏技能培训，培训实施前后对实习护生心肺复苏急救理论知识、临床急救技能、急救能力的变化 进行考核评价。结果：实习护生经过情景模拟式团队合作培训后，其心肺复苏急救理论知识、临床急救技能、急救能力与 培训前相比，均有显著的提升，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：应用情景模拟式团队合作的方法培训实习护生 心肺复苏技能，是一种有效提升实习护生急救水平的新培训方法，值得临床培训应用及推广。

本文旨在探讨一种基于 9.34μm 红外光生物调节（PBM）的多模态集成疗法——视保姆 3V 疗法，在常见视力问题（近 视、远视、老花、弱视）矫正中的应用价值与内在机制。该疗法创新性地将能发射 9.34μm 红外光的智能镜架（光营养供 给）、特制护眼凝胶（物理降眼压与舒缓）及舒曼波视力疗愈音乐（神经听觉协同刺激）三者结合，形成“一涂一戴一首歌” 的便捷干预模式。文章系统阐述了该疗法通过“光 - 压 - 神”三轴协同作用机制：即 9.34μm 光波通过靶向线粒体细胞色 素 C 氧化酶（CcO）优化眼部微循环与 ATP 合成以增强细胞活力 [1]；凝胶物理降温与成分渗透快速缓解睫状肌痉挛、降低 眼内压；特定频率声波调节视觉中枢神经可塑性 [2]，从而综合提升视觉质量。通过分析大量临床案例数据，证实该方案在 提升裸眼视力、降低屈光度数、改善调节功能等方面具有显著效果。本研究进一步对比了该技术与现有主流视光防控技术（如 角膜塑形镜、低浓度阿托品）的优势，凸显其非侵入性、高依从性、整体调节及预防潜力，为应对日益严峻的全民视力健 康问题提供了一种创新性、可及性强的科技解决方案。

目的：探讨睾丸混合性生殖细胞瘤的超声特征。方法：对我院通过手术病理确认的 6 例睾丸混合性生殖细胞瘤的 超声特征进行回顾性分析，并对相关文献进行复习。结果：在所有 6 例患者中，2 例肿瘤位于左侧睾丸，4 例肿瘤位于右侧 睾丸。1 例伴腹膜后淋巴结转移、肺转移、纵隔转移及颈部淋巴结转移，其余 5 例未见明显转移。4 例肿瘤超声可见睾丸内 囊实混合回声病灶，2 例肿瘤呈低回声不均匀病灶。4 例肿瘤边界不清晰，2 例肿瘤边界清楚；2 例肿瘤形态规则，4 例肿 瘤形态不规则。CDFI 显示 6 例肿瘤内均可见稍多短棒状彩色血流信号。结论：超声检查在睾丸混合性生殖细胞瘤的诊断中 具有明显的特征，能够为临床诊断提供影像学支持。

目的 探讨手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂的临床效果及对手功能的影响。方法 回顾性分析 2023 年 1 月 — 2023 年 12 月本院收治的 100 例肌腱断裂患者的临床资料，所有患者均采用手术（Kessler 缝合法）结合早期功能锻炼治疗， 比较患者术前、术后 6 个月的手功能指标（握力、捏力、手指总主动活动度（TAM））、上肢功能障碍评分量表（DASH） 评分，并统计临床疗效优良率及并发症发生率。结果 100 例患者术后 6 个月临床疗效优 65 例、良 28 例、可 5 例、差 2 例， 优良率为 93.0%；术后 6 个月握力（28.6±2.8）kg、捏力（5.8±0.6）kg、TAM（205.8±10.5）°，均显著高于术前的（18.5±3.2） kg、（3.2±0.8）kg、（85.6±12.3）°，差异有统计学意义（t=25.68、18.95、42.17，P 均＜ 0.05）；术后 6 个月 DASH 评 分（15.3±5.2）分，显著低于术前的（65.2±8.5）分，差异有统计学意义（t=38.72，P ＜ 0.05）；术后仅发生肌腱粘连 2 例（2.0%）、 切口感染 1 例（1.0%），无肌腱再断裂病例，总并发症发生率为 3.0%。结论 手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂可显著提 升临床疗效，有效改善患者手功能，降低并发症风险，具有较高的临床推广价值。

腺样体肥大是儿童常见的上呼吸道疾病，常导致鼻塞、打鼾、睡眠障碍甚至腺样体面容，严重影响生长发育与生 活质量。近年来，针刺联合中药治疗在该病的临床实践中展现出良好的疗效与安全性，逐渐成为非手术干预的重要选择。 研究表明，该联合疗法可通过多靶点、多途径发挥抗炎、免疫调节、改善局部微循环及促进组织修复等作用，有效缓解症状、 缩小腺样体体积。临床观察显示，其在改善睡眠质量、减少呼吸道感染频率及降低复发率方面具有优势。当前研究虽已积 累一定经验，但仍需更多高质量随机对照试验和深入的机制探索，以阐明其作用机理并优化治疗方案，为儿童腺样体肥大 的中西医结合治疗提供科学依据。

六经辨证是辨阴阳属性及“量”的多少，脏腑辨证是认识脏腑生理功能基础上对疾病的脏腑部位及性质进行辨证的， 六经合脏腑辨证是六经辨证的具体化，更准确的辨证用药及加减。

本文旨在探讨晚期肿瘤患者死亡焦虑的概念、评估工具及干预策略。通过梳理国外有效测评方法与干预方案，提 出应及时关注并缓解晚期癌症患者的死亡焦虑，提升其生存质量。

目的：研究硫化氢（hydrogen sulfide, H2S）通过抑制小胶质细胞糖酵解，促进 M1 型小胶质细胞向 M2 型转化，从 而改善帕金森病抑郁的作用机制。方法：将培养的 BV2 小胶质细胞随机分为 4 组：对照组（Sham 组）、脂多糖组（LPS 组）、 LPS+ 硫氢化钠组（NaHS 组）、LPS+ 生理盐水组（NS 组）。选取 60 只 SPF 级大鼠，随机分为对照组（Sham 组）、PD+ 皮质酮组（模型组）、PD+ 皮质酮 +NaHS（NaHS 组）、PD+ 皮质酮 +NS（NS 组），每组 5-10 只，其中对照组 15 只， 其余 45 只用于建立帕金森病合并抑郁大鼠模型。NS 组注射生理盐水，NaHS 组注射 NaHS。通过 Western-blot 检测各组 PDC、PDK2 的表达水平，用乳酸试剂盒测定乳酸浓度，采用免疫荧光技术分析 CD68 的表达水平，并利用 RT-qPCR 技 术检测小胶质细胞炎症因子肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及白细胞介素 -10（IL-10）的 释放情况。动物实验中，通过旷场实验和高架十字迷宫来检测 NaHS 对帕金森病合并抑郁的影响。结果：体外实验结果表明， 与 LPS 组和 NS 组相比，NaHS 组显著降低了 PDK2 的表达，同时提高了 PDC 的表达，并减少乳酸浓度；此外，NaHS 组 的 CD68 平均荧光强度低于 LPS 组和 NS 组，且该组细胞中 iNOS、TNF-α 水平下降，IL-10 水平上升。动物实验结果显示， 与模型组相比，NaHS 组组织中的 iNOS、TNF-α 水平降低，而 IL-10 水平升高。在旷场实验中，NaHS 组小鼠进入中心 区域的次数和停留时间均增加；十字迷宫实验结果表明，NaHS 组小鼠在开放区域的进入次数和停留时间也有所增加。结论： H2S 通过抑制糖酵解促进小胶质细胞向 M2 型极化，从而缓解帕金森病合并抑郁的症状。

本研究旨在基于临床组织样本，探讨 HIPK2（同源结构域相互作用蛋白激酶 2）在骨关节炎（OA）发生发展中的 表达特征及其与 NF-κB 和 MAPKs 信号通路活性和炎症反应的相关性。通过收集 35 例 OA 患者膝关节置换术中的退变软 骨组织及 15 例创伤患者的正常软骨组织作为对照，采用 qRT-PCR、Western Blot、免疫组织化学及组织染色技术进行分 析。结果显示，与正常对照组相比，OA 退变软骨组织中 HIPK2 的 mRNA 和蛋白表达水平显著升高。同时，NF-κB p65 和 p38 MAPK 的磷酸化水平（p-p65、p-p38）以及下游炎症因子 IL-1β、TNF-α、IL-6 的表达亦显著上调，而总 p65 和 总 p38 蛋白表达无显著变化。组织学观察证实 OA 组软骨出现表面不平、基质丢失等典型退行性改变。结果表明，在 OA 病变软骨中，HIPK2 表达上调，且与 NF-κB/MAPKs 信号通路过度激活及炎症反应增强密切相关。本研究为理解 HIPK2 在 OA 临床病理进程中的作用提供了直接的组织学证据。

本文结合山西省大同市卫生学校解剖学教学实践，聚焦全国中等卫生职业教育规划教材《解剖学基础》中“生殖 系统”章节的编写经历，从教材内容设计的针对性、教学实施的现实挑战及中等职业教育发展背景下教材功能的优化路径 三方面展开探讨。通过分析当前中职卫校学生的认知特点、专业培养目标及生殖健康教育的特殊需求，总结章节编写中“知 识 - 能力 - 素养”的融合经验，并立足中等职业教育高质量发展政策导向，提出教材编写应更注重“实用性、适切性与人 文性”的平衡，以期为中职医学基础课程教材建设提供参考。

目的：对宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染的现状进行综述，分析其关键 风险因素并探讨临床管理策略。方法：系统性检索与归纳国内外相关研究文献。结果：术后高危型人乳头瘤病毒持续感染 是导致患者病变残留、复发乃至进展为宫颈癌的核心风险预测指标。其主要风险因素可归纳为宿主因素、病毒因素、手术 相关因素以及术后干预措施四大方面。结论：临床管理应立足于多维度风险因素的全面评估，推行基于风险分层的个体化 随访方案，并积极倡导术后接种人乳头瘤病毒疫苗，此为降低复发风险的关键所在。

总结 1 例虚拟现实结合正念认知疗法（VR-MBCT）应用于 55 岁重度焦虑障碍患者的干预过程与效果。关键措施 包括：在药物治疗效果不佳并出现不良反应后，采用 VR-MBCT 进行系统干预，共 16 次，每周 2 次，每次 35 分钟。通过 沉浸式虚拟环境进行正念呼吸、身体扫描、肌肉松弛等训练，并结合焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、 正念注意觉知量表（MAAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及震颤评定（TRS）进行阶段性评估。结果显示，干预 2 周 后患者焦虑症状及震颤明显缓解，4 周后基本控制，8 周后各项评分恢复至正常范围，睡眠质量显著改善。出院后一周随访 未见复发。本案例提示，VR-MBCT 可作为中老年重度焦虑患者，特别是对药物治疗不耐受或传统心理治疗参与困难者的 一种新颖、安全且有效的非药物辅助干预选择。

目的 ：探讨妊娠期甲状腺功能异常患者在护理管理中的实际难点，并结合碘营养背景提出针对性应对策略。方法： 采用质性研究方法，选取甲减或甲亢且碘营养状态异常的妊娠期女性 20-30 例及从事相关护理工作的护士 10-15 例，通过 半结构化访谈收集资料，运用 Colaizzi 七步分析法进行主题提炼。结果 ：总结出患者层面的护理管理难点包括疾病认知不足、 用药依从性差、心理压力大及随访困难；护士层面包括个性化指导难度大、多学科协作不畅、心理支持资源有限。针对上 述问题，提出精准化健康教育、心理干预、优化随访模式及护士能力建设等应对策略。结论 ：基于碘营养状态的个体化护 理干预有助于提升妊娠期甲状腺功能异常患者的管理质量，改善母婴结局。

目的：探讨胡希恕“六经 - 八纲 - 方证”辨证体系指导失眠（不寐）治疗的独特思路，剖析猪苓汤辨治不寐的内 在规律与核心指征 [1]。方法：通过回顾性分析一例猪苓汤治愈的顽固性不寐医案，从六经病位病性、核心病机及方证对应 角度进行论证。结果：患者以“心烦不得眠”与“小便不利”并见，六经属太阴阳明合病，病机为水热互结下焦兼阴伤 [2]。 猪苓汤利水清热养阴，方证高度对应，疗效显著。结论：不寐证需突破心肝论治常规，对水热互结扰神者，猪苓汤可获良效， 体现了胡希恕”方证对应”的临床价值。

目的：探讨基于多维安全与疗愈模式的封闭式管理在儿童青少年精神障碍患者中的应用效果。方法：回顾性分析 2022 年 8 月至 2025 年 8 月我院收治的 235 例患者的临床资料，通过建立结构化的封闭管理环境，实施以安全风险评估为基 础的分级护理制度，开展多元化的疗愈性干预措施，并采用自制病房管理质量量表和护士用住院病人观察量表 (NOSIE) 进 行效果评估。结果：实施后，病房安全不良事件发生率由 8.7% 下降至 2.3% (P<0.01)，患者攻击行为发生率由 12.9% 下降至 4.8% (P<0.01)，患者社会能力、个人整洁等 NOSIE 评分均有显著提高 (P<0.05)。结论：封闭式病房的多维安全管理与疗愈 模式能有效降低安全风险，改善患者社会功能，为儿童青少年精神障碍住院患者的护理管理提供了实践参考。

抗生素作为临床治疗细菌感染性疾病的核心药物，其合成产业在保障公共健康领域发挥着不可替代的作用。然而， 传统抗生素合成工艺因反应路线长、溶剂毒性大、副产物多、废物排放量大等问题，不仅造成严重的生态环境污染（如废 水 COD 值高达 10000-50000mg/L），还存在原料利用率低（部分工艺不足 60%）、生产成本高、产品纯度波动等短板， 同时威胁生产人员职业健康。绿色化学理念以 “原子经济性”“零排放”“无害化学合成” 为核心，为解决抗生素合成的 环境与效率难题提供了关键思路。本文系统剖析传统抗生素合成工艺中的环境问题，阐述绿色化学理念在提升反应选择性、 减少污染排放、降低能耗等方面的优势，从催化剂优化、反应条件调控、废物资源化利用三个维度提出具体工艺优化方法， 并通过实验验证优化方案的可行性。结果表明，基于绿色化学理念的优化工艺可使抗生素合成原料利用率提升至 85% 以上， 有机溶剂消耗量降低 70%，废水排放量减少 60%，同时保证产品纯度稳定在 99.5% 以上。本文研究为抗生素产业实现绿色化、 高效化、可持续发展提供理论支撑与实践参考。

面部精细部位的美学修复与功能改善是当前医美与皮肤外科领域的重点方向。传统治疗手段如手术除皱、常规玻 尿酸注射等存在创伤较大、精准度欠佳、术后并发症风险高等问题，难以匹配患者对微创、高效、自然的需求。微针注射 技术是微创医学中的一个新分支，其依靠微米级超细针头阵列能够准确地作用在真皮浅层或者皮下某一靶区以达到均匀释 放药物或者定向刺激胶原的目的。相较于传统的治疗手段，这项技术成功地避免了对深层神经和血管的损害，造成的伤害 面积更小，出血量也更少，手术后红肿的消退时间也缩短到了 1-2 天，从而显著提高了患者的治疗依从性。

随着科技的飞速发展，我国坚持推动科技创新发展和科技强国战略，而科学的发展离不开精神土壤的支撑，科学 家精神是科技工作者们在长期的科研实践中孕育并传承的宝贵精神财富。在现代医学领域，我们大量需要科研创新和人文 素养并存的高端人才。因此，医学院校在不断探索科学家精神如何融入医学生人文素质培养方面，尤其需要探寻科学家精 神和医学生人文素质培养二者内在逻辑的契合点，从而推动现代医学教育的发展，助力高素质医学人才培养，其带来的价 值尤为显著。

本文通过回顾性研究，选取多位肛肠疾病手术患者，对其切口感染标本进行采集、病原菌分离培养、鉴定及药敏试验。 结果显示，分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌占比最高，其次为肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌中，表皮葡 萄球菌和金黄色葡萄球菌较为常见。耐药性分析表明，主要病原菌对多种抗菌药物呈现出不同程度的耐药，且耐药率有上 升趋势。本研究成果有助于临床合理选择抗菌药物，制定个性化治疗方案，同时对加强医院感染防控具有重要意义。

目的：分析类风湿关节炎患者中低剂量泼尼松联合桂枝芍药知母汤治疗的应用价值。方法：选 68 例类风湿关节炎 患者为研究对象，均于 2024 年 1 月 ~2025 年 6 月至我院就诊，均实施常规治疗，采用随机数字表法将其分为 2 组，对照组 （n=34 例）给予低剂量泼尼松治疗，观察组（n=34 例）给予低剂量泼尼松联合桂枝芍药知母汤治疗，统计两组中医证候 积分，对比两组治疗效果，检测两组血清指标。结果：中医证候积分，治疗后，两组均下降，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）； 相较于对照组，治疗有效率，观察组更高（P ＜ 0.05）；RF、CRP、IL-6、TNF-α 水平，治疗后，两组均下降，且观察 组低于对照组（P ＜ 0.05）。结论：类风湿关节炎患者采用低剂量泼尼松联合桂枝芍药知母汤治疗，可促进患者相关症状改善， 抑制类风湿因子释放，缓解其炎症反应，以达到良好的治疗效果。