基于生命故事重构的叙事护理对 CCU 急性心梗患者创伤后成长的影响

摘要

目的：探讨基于生命故事重构的叙事护理对心脏重症监护室（CCU）急性心肌梗死（AMI）患者创伤后成长（PTG）水平的影响。方法：将符合纳入标准的CCU急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于生命故事重构的叙事护理。采用创伤后成长评定量表（PTGI）及医院焦虑抑郁量表（HADS）作为评估工具，在干预前及干预后4周分别对两组患者进行测量。PTGI用于评估患者创伤后成长水平，包含人际关系、新的可能性、个人力量、精神变化和欣赏生活五个维度；HADS用于评估患者的焦虑与抑郁情绪状态。结果：干预前，两组患者的PTGI总分及各维度得分、HADS焦虑与抑郁得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后4周，观察组患者的PTGI总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组在PTGI各维度（人际关系、新的可能性、个人力量、精神变化、欣赏生活）得分方面均显著高于对照组（P<0.05）。此外，观察组患者的HADS焦虑得分与抑郁得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于生命故事重构的叙事护理能够有效促进CCU急性心肌梗死患者的创伤后成长，帮助患者在经历急性心脏事件后获得积极的心理转变，同时显著改善其焦虑、抑郁等负性情绪状态。该方法将叙事治疗理念与心血管重症护理实践相结合，操作性强，患者接受度良好。因此，基于生命故事重构的叙事护理是一种具有临床价值的心理干预方法，值得在CCU及其他重症护理单元中推广应用。