冠状动脉旁路移植术后患者谵妄发生的危险因素及预测模型研究
摘要
目的：探讨冠状动脉旁路移植术后患者发生谵妄的危险因素，并构建具有预测效能的列线图模型。方法：选取2024年4月至2025年4月于我院择期行冠状动脉旁路移植术的118例患者作为研究对象。根据术后3天内是否发生谵妄，将患者分为观察组（发生谵妄）与对照组（未发生谵妄）。采用单因素分析筛选两组患者的基线资料、术中指标及术后指标，通过多因素Logistic回归分析确定独立危险因素，并基于R语言构建预测模型。结果：118例患者中，术后发生谵妄38例（发生率32.20%）。多因素分析显示，高龄、术前蒙特利尔认知评估量表评分降低、术中局部脑氧饱和度下降幅度增大、术后静息态脑电图慢波比例增高以及术后疼痛数字评分增高是CABG术后发生谵妄的独立危险因素（P<0.05）。基于上述因素构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.876，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型校准度良好。结论：本研究构建的包含脑氧代谢与脑电活动指标的预测模型对冠状动脉旁路移植术后谵妄具有较高的预测价值，有助于临床早期识别高危人群。
关键词
冠状动脉旁路移植术；术后谵妄；危险因素；预测模型；脑氧饱和度
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|参考
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