围术期肠道菌群调节的针对性护理方法研究

摘要

目的：评价一套整合性护理策略在肝胆恶性肿瘤患者手术期间对肠道微生态的维护作用，并分析其对患者康复指标的影
响。方法：于2022年1月起始至2025年9月截止，将符合纳入标准的60例胰腺癌、胆管癌、胆囊癌及肝癌手术患者，借助
随机分配程序分为干预组与常规组，各纳入30例。常规组行标准围术期护理；干预组则实施一套聚焦肠道菌群的综合护
理措施，内容涉及术前肠道准备改良与益生菌导入、术中减少微生态干扰因素、术后及早开展肠内营养并同步补充益生
元及益生菌、实施个体化饮食管理。对比两组患者在手术前1日及术后第7日的粪便菌群α多样性（采用Shannon指数表
征）、血液营养参数（前白蛋白PA、转铁蛋白TRF）、术后肠功能初次恢复时间，以及各类术后并发症的出现频率。结
果：术后一周检测显示，干预组粪便菌群的Shannon指数高于常规组（P<0.05），其PA与TRF的血清浓度也更优（P<0.05）。
干预组患者术后首次出现肛门排气及排出大便的时间点，均早于常规组（P<0.01）。并发症统计方面，干预组总发生率
为20%，常规组为46.7%，组间差异显著（P<0.05）；细分而言，干预组在感染性并发症（6.7% vs. 23.3%）及腹胀腹泻
等不适（13.3% vs. 30.0%）的发生比例上均呈现更低数值。结论：对于接受肝胆肿瘤切除术的患者，在围手术阶段应用
以肠道菌群调节为核心的整合护理策略，能够有利于术后肠道微生态稳定，提升营养状态，加快胃肠道功能复原速度，
并有助减少术后并发症，具备临床推广价值。