泌尿系术后使用白眉蛇毒血凝酶致低纤维蛋白原血症的案例分析
摘要
目的：探讨泌尿系手术后使用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)诱发低纤维蛋白原血症(Hypofibrinogenemia)的临床特点、可能机制及防治策略。方法：回顾性分析2025年10月我院某外科收治的4例泌尿系结石术后患者的临床资料，所有患者术前纤维蛋白原(FIB)水平正常，术后均因创面渗血接受白眉蛇毒血凝酶(2ku，静脉注射，一日一次)止血治疗。对比分析用药前后患者的凝血功能指标，特别是纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-Dimer)的变化。结果：4例患者在使用白眉蛇毒血凝酶后，均出现显著的纤维蛋白原水平下降(从用药前平均3.25 g/L降至用药后1.07-1.83 g/L)，并伴有FDP水平显著升高(21.0-28.0 mg/L)。D-二聚体水平2例轻度升高，2例正常。停药并对症处理后，患者情况好转。结论：白眉蛇毒血凝酶在有效止血的同时，存在诱发药物性低纤维蛋白原血症的风险。临床医生应严格掌握用药指征和剂量，在用药期间密切监测血浆纤维蛋白原水平，一旦其水平显著下降(如接近1.0 g/L)应及时停药，并采取相应干预措施，以防止发生出血并发症。
关键词
白眉蛇毒血凝酶；低纤维蛋白原血症；纤维蛋白(原)降解产物(FDP)；药品不良反应；泌尿外科手术
全文:
PDF镜像
|参考
[1]李敏.白眉蛇毒血凝酶致十二指肠溃疡出血患者低纤维蛋白原血症 1 例，罕少疾病杂志，2020，27(4)：108-110.
[2]程倩娜，冯健华，白眉蛇毒血凝酶致肺结核咯血患者低纤维蛋白原血症 91 例分析.中国现代药物应用，2020，14(2)：17-20. [3]张英，苏婷婷，邱源旺，等.白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃静脉曲张破裂出血致严重低纤维蛋白原血症的相关因素.中国中西医结合消化杂志，2019，27(1)：58-6166.
[4]余曼，遗传性纤维蛋白原缺陷症患者的纤维蛋白原基因突变鉴定和特征分析研究.南昌大学，2021.
[5]Zhou J，Ding Q，Chen Y，et al.Clinical features and molecularbasis of 102 Chinese patients with congenital.dysfbrinogenemia.Blood Cells Molecules Iseases.2015，55(4)：308-315.
[6]王甜甜，邵静茹，王杰，等.新型 FGG 基因突变导致遗传性纤维蛋白原缺陷症的研究.中国实验血液学杂志，2021，29(2)：586-590.
[7]李丹丹.2 例遗传性异常纤维蛋白原血症的临床和分子发病机制研究.河北医科大学，2019，20(15)：55-57.
[8]羊波，石大伟，郑造乾.血凝酶制剂致低纤维蛋白原血症患者的药学监护.中国临床药理学与治疗学，2018，23(8)：932-936. [9]赵珊珊，李静.注射用蛇毒类血凝酶制剂的不良反应文献分析.中国医院药学杂志，2015：35(24)：2227-2 230.
(0 摘要 Views, 0 PDF Downloads)
Refbacks
- 当前没有refback。