不同营养评估工具在肿瘤内科的应用比较研究
摘要
目的：明确五种营养评估工具在消化道肿瘤患者中的筛查效能差异及临床适用性。方法：采用前瞻性队列研究设计，纳
入2021年3月至2023年6月收治的527例消化道肿瘤患者。分别应用NRS 2002、PG-SGA、MUST、MNA-SF及GLIM标准
进行营养评估，以CT测量的骨骼肌质量指数为金标准。采用卡方检验比较工具敏感度特异度差异，Cox回归分析评估营
养状态与临床结局的关联性。结果：PG-SGA在胃癌组敏感度最高（89.2% vs 其他工具78.3-85.6%），GLIM标准在结直
肠癌组特异度达91.4%。胰腺癌患者中，NRS 2002的误判风险增加（OR=3.21，95%CI 1.87-5.52）。多因素分析显示PG-SGA
评分≥9分患者的并发症风险提高2.97倍（95%CI 2.11-4.18），生存时间缩短31.7%（HR=1.74，P<0.001）。结论：PG-SGA
在胃癌患者筛查效能最优，GLIM标准对肌肉减少症诊断特异性最强，NRS 2002不推荐用于胰腺癌患者营养评估。
入2021年3月至2023年6月收治的527例消化道肿瘤患者。分别应用NRS 2002、PG-SGA、MUST、MNA-SF及GLIM标准
进行营养评估，以CT测量的骨骼肌质量指数为金标准。采用卡方检验比较工具敏感度特异度差异，Cox回归分析评估营
养状态与临床结局的关联性。结果：PG-SGA在胃癌组敏感度最高（89.2% vs 其他工具78.3-85.6%），GLIM标准在结直
肠癌组特异度达91.4%。胰腺癌患者中，NRS 2002的误判风险增加（OR=3.21，95%CI 1.87-5.52）。多因素分析显示PG-SGA
评分≥9分患者的并发症风险提高2.97倍（95%CI 2.11-4.18），生存时间缩短31.7%（HR=1.74，P<0.001）。结论：PG-SGA
在胃癌患者筛查效能最优，GLIM标准对肌肉减少症诊断特异性最强，NRS 2002不推荐用于胰腺癌患者营养评估。
关键词
营养筛查工具；肿瘤恶病质；诊断效能；生存分析；肌肉减少症
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|参考
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