显微镜下吻合术治疗手足血管损伤的临床疗效及预后影响因 素分析
摘要
分析 2020 年 1 月 - 2023 年 12 月我院手足血管外科 43 例手足血管损伤患者的临床资料，均采用显微镜下血管吻
合术治疗。记录手术及术后恢复指标，按中华医学会手外科学分会肢体功能评定标准评价疗效，通过单因素与多因素
Logistic 回归分析预后影响因素。结果 43 例患者手术均顺利完成，平均手术时间（110.6±24.8）min，平均住院时间
（12.2±3.5）d。术后随访 6-12 个月，肢体存活率 95.3%，功能恢复优良率 88.4%。单因素分析显示，损伤至手术时
间、血管损伤类型、合并损伤情况、术后血管危象与预后相关（P＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析表明，损伤至手
术时间＞6h（OR=3.795，95% CI：1.286-11.103）、复杂性血管损伤（OR=4.083，95% CI：1.396-11.947）、合并神经肌
肉损伤（OR=3.512，95% CI：1.189-10.475）及术后血管危象（OR=5.174，95% CI：1.698-15.762）是独立危险因素（P
＜0.05）。结论 显微镜下吻合术治疗手足血管损伤疗效确切，缩短救治时间、精准处理合并损伤、预防术后血管危象是
改善预后的关键。
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