颈深部表皮样囊肿 1 例

摘要

目的：探讨颈深部表皮样囊肿的病因学、影像学特征、手术策略及预后因素，提升临床识别与规范诊疗能力。方法：结
合1例右侧颌下区巨大表皮样囊肿病例，采用高分辨率CT、多模态MRI（含DWI序列）明确病变范围；行开放性完整囊
肿切除术，术中应用神经监测技术保护毗邻结构。术后病理确诊后，系统性回顾近10年文献37篇，总结诊疗共识与争议
点。结果：表皮样囊肿在颈深部发病率不足0.5%，容易误诊为腮裂囊肿或神经鞘瘤。本例肿瘤体积7.0×6.0×4.0cm，
位于下颌舌骨肌深面，压迫口咽腔。影像学显示T1等-略高信号、DWI弥散受限的囊性占位，囊壁无强化，完整切除后
半年随访无复发。结论：颈深部表皮样囊肿误诊率高，需通过“临床-影像-病理”三联诊断确立。颈深部表皮样囊肿需
要采取手术进行根治，术中需注重筋膜层次分离，避免囊壁破裂。术后应接受长期随访，明确远期疗效。