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颈深部表皮样囊肿 1 例
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摘要:目的:探讨颈深部表皮样囊肿的病因学、影像学特征、手术策略及预后因素,提升临床识别与规范诊疗能力。方法:结 合1例右侧颌下区巨大表皮样囊肿病例,采用高分辨率CT、多模态MRI(含DWI序列)明确病变范围;行开放性完整囊 肿切除术,术中应用神经监测技术保护毗邻结构。术后病理确诊后,系统性回顾近10年文献37篇,总结诊疗共识与争议 点。结果:表皮样囊肿在颈深部发病率不足0.5%,容易误诊为腮裂囊肿或神经鞘瘤。本例肿瘤体积7.0×6.0×4.0cm, 位于下颌舌骨肌深面,压迫口咽腔。影像学显示T1等-略高信号、DWI弥散受限的囊性占位,囊壁无强化,完整切除后 半年随访无复发。结论:颈深部表皮样囊肿误诊率高,需通过“临床-影像-病理”三联诊断确立。颈深部表皮样囊肿需 要采取手术进行根治,术中需注重筋膜层次分离,避免囊壁破裂。术后应接受长期随访,明确远期疗效。
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