全科医学护士主导的老年高血压-糖尿病共病患者自我管理干预效果研究

摘要

目的：老年高血压合并糖尿病是社区高发慢性共病，两类疾病相互影响，会大幅提升老年患者心脑血管并发症风险，且患者普遍存在自我管理意识薄弱、用药依从性差、健康行为不规范等问题，严重影响病情控制效果与生活质量。为探寻科学有效的社区慢病管理方案，本研究旨在评估全科医学护士主导的自我管理干预在老年高血压-糖尿病共病患者中的临床应用效果。方法：本研究采用随机对照试验的研究设计，选取社区老年高血压-糖尿病共病患者为研究对象，通过随机抽样方式将患者分为两组。其中对照组患者接受社区常规健康管理服务，包含基础健康宣教、定期指标监测、常规随访指导等基础干预。观察组在对照组常规管理的基础上，接受全科医学护士主导、为期6个月的个体化自我管理综合干预，结合患者病情、生活习惯、认知水平制定专属干预方案，涵盖用药指导、饮食运动调控、血糖血压自我监测、心理疏导及慢病自我管理技能培训等内容。研究系统对比两组患者干预前后的血压、血糖控制指标，同时评估患者自我管理能力及生活质量评分的变化差异。结果：干预前两组患者各项指标无统计学差异。干预6个月后，观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组患者自我管理能力量表评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分显著高于对照组，差异极为显著（P<0.01）。结论：全科医学护士主导的个体化自我管理干预，可有效优化老年高血压-糖尿病共病患者的血压、血糖控制效果，显著提升患者慢病自我管理能力与整体生活质量，干预效果显著，适合在社区慢病管理中推广应用。