布托啡诺在区域神经阻滞中的辅助镇痛作用及其机制研究进展

摘要

区域神经阻滞是多模式镇痛的重要组成部分，但单纯使用局麻药进行神经阻滞后常出现“反跳痛”现象，不仅加剧患者痛苦，还导致阿片类药物用量增加及不良反应发生率上升。在局麻药中添加佐剂是优化神经阻滞策略的重要方向。布托啡诺作为κ受体激动剂/μ受体拮抗剂型阿片类药物，兼具镇痛与较少呼吸抑制的优势，近年来在区域阻滞佐剂领域受到关注。本文围绕神经阻滞、反跳痛、佐剂及多模式镇痛等关键词，系统综述布托啡诺的药理机制、作为局麻药佐剂的临床应用及研究进展，并与地塞米松、右美托咪定、氯胺酮等常用佐剂进行比较，探讨其在延长镇痛时间、抑制炎症反应及减少阿片相关不良反应方面的优势与不足。