气囊辅助小肠镜检查中体位护理对进镜成功率的影响

摘要

目的：探讨在气囊辅助小肠镜检查过程中实施系统化、规范化的体位护理干预对提高进镜成功率及患者舒适度的临床效果，旨在为优化内镜检查护理流程提供实践依据。方法：选取我院同期拟行气囊辅助小肠镜检查的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各纳入一定数量的病例。对照组患者在检查过程中接受常规护理配合，主要包括口头指导、基础生命体征监测等。观察组则在常规护理基础上，实施系统性的体位护理干预方案，该方案涵盖检查前详细的体位知识宣教与适应性训练、检查中根据镜身运行节段（如经口进镜至十二指肠、空肠中段、回肠末端等关键部位）及气囊充放气状态，由专职护理人员主动、及时地协助患者调整至特定角度的左侧卧位、俯卧位或右侧卧位，并运用减压垫、支撑架等工具确保体位稳定与舒适，同时持续进行言语安抚与鼓励。比较两组患者的小肠镜进镜成功率（定义为内镜能顺利通过Treitz韧带并完成对空肠及回肠至少部分肠段的观察，或抵达回盲瓣）、检查操作总时间、患者检查过程中的主观疼痛评分（采用视觉模拟评分法VAS，0-10分）、一次性进镜深度（以通过Treitz韧带后内镜推进的有效长度计）以及检查相关并发症（如剧烈腹痛、黏膜损伤、呕吐等）的发生率。结果：观察组患者的进镜成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在检查操作时间方面，观察组的总耗时较对照组明显缩短（P<0.05）。观察组患者在检查过程中报告的VAS疼痛评分中位数显著低于对照组（P<0.05）。此外，观察组一次性进镜深度的平均值也优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在并发症发生率方面，观察组出现检查相关不适或轻微并发症的例数少于对照组，但两组间比较差异未达到统计学意义（P>0.05）。结论：在气囊辅助小肠镜检查中实施积极、规范的体位护理干预，能够有效提高进镜成功率，缩短检查时间，减轻患者过程中的疼痛感受，并有助于增加一次性进镜深度，是一种安全、有效的护理辅助手段，值得在临床实践中推广应用。