减少不良刺激的发育支持护理在 NICU 早产儿中的应用

摘要

目的：探讨减少不良刺激的发育支持护理（DevelopmentalSupportiveCare,DSC）在新生儿重症监护室（NICU）早产儿中的应用效果。通过系统评估该护理模式对早产儿临床结局的影响，旨在为NICU优化护理策略、改善早产儿近远期预后提供循证医学依据。方法：严格选取NICU收治的早产儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。两组早产儿在胎龄、出生体重、性别及病情严重程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组接受NICU常规护理，包括常规生命体征监测、基础喂养护理及普通体位管理等。观察组则在常规护理基础上，实施系统化的减少不良刺激的发育支持护理，具体措施涵盖：通过降低环境噪音与光照强度减少视听刺激；采用集束化操作减少疼痛刺激；利用“鸟巢”体位及袋鼠式护理维持肢体屈曲位，减少不良触觉刺激。比较两组早产儿的体格发育指标、住院时间、并发症发生率及神经行为发育评分。结果：实施减少不良刺激的发育支持护理后，观察组早产儿的恢复至出生体重时间、达全肠道喂养时间及总住院时间均短于对照组（P<0.05）。在安全性方面，观察组并发症（如喂养不耐受、呼吸暂停）发生率低于对照组（P<0.05）。在神经发育评估中，观察组早产儿的神经行为发育评分（NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,NBNA）高于对照组（P<0.05）。结论：在NICU早产儿中应用减少不良刺激的发育支持护理，能有效促进其体格生长发育，缩短达全肠道喂养时间及总住院时间，同时显著降低喂养不耐受、呼吸暂停等并发症的发生率，并改善神经行为发育结局。该护理模式具有显著的临床实用价值，值得在NICU临床工作中进一步推广与应用。