基于HFMEA联合PDCA循环在ICU多重耐药菌院内感染防控中的应用

摘要

目的：探讨失效模式与效应分析（HFMEA）联合PDCA循环在ICU多重耐药菌（MDRO）院内感染防控中的应用效果，
为临床感染防控提供科学依据。方法：选取某医疗机构ICU 2021年—2023年1月实施常规防控的MDRO高风险患者作为
对照组（486例），2023年2月—2025年6月实施HFMEA联合PDCA循环防控的MDRO高风险患者作为观察组（492例）；
高风险患者界定为免疫力低下人群、长期住院或接受侵入性操作的患者、有抗生素暴露史的患者。对照组采用常规
MDRO感染防控措施，观察组通过HFMEA识别高风险点，结合PDCA循环制定并落实针对性防控方案。比较两组MDRO
感染发生率、防控措施落实率及医护人员满意度。结果：观察组6项高风险点干预后风险优先系数（RPN）均显著低于
干预前（P<0.05）；观察组MDRO感染发生率（3.05%）低于对照组（8.64%），防控措施总落实率（96.47%）高于对照
组（78.27%），医护满意度（95.35%）高于对照组（81.22%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HFMEA联合PDCA
循环可有效识别ICU MDRO感染高风险点，提升防控措施落实质量，降低感染发生率，提高医护满意度，是科学高效的
感染防控管理模式，值得推广应用。