小儿喘息性支气管炎的临床诊治进展

摘要

喘息性支气管炎多见于3岁以下的婴幼儿，尤其是1-3岁。秋冬季节或气候突变时发病率高。患儿临床会有咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部喘鸣音、部分可闻及细湿罗音等。喘息性支气管炎起病急骤，严重者还可能导致呼吸衰竭、心力衰竭、气胸、纵膈气肿、呼吸暂停等，远期有发展成为支气管哮喘的风险，对患儿生命健康及远期预后存在威胁。患儿有无婴儿期湿疹、食物或药物过敏史，一级亲属(父母、兄弟姐妹)中是否有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹病史，是否为早产儿、有无新生儿期呼吸窘迫或机械通气史，家庭是否有人吸烟、有无明确的宠物、花粉、霉菌等过敏原暴露等也易患喘息性支气管炎，这一疾病是婴幼儿期死亡的原因之一。因为患儿表达不准确，所以采用有效的诊断方法进行准确诊断是保证喘息性支气管炎患儿接受快速、高效治疗的首要方法。针对喘息性支气管炎患儿的诊断方法包括查体听诊、胸部 X 线、胸部CT、病原学相关检查、过敏原评估、实验室化验等。喘息性支气管炎的治疗急性期以快速缓解症状为主；反复发作者需考虑长期控制治疗。本文对近年来小儿喘息性支气管炎的临床诊治进展进行综述，为小儿喘息性支气管炎的临床诊疗提供参考。