肝动脉化疗栓塞联合微波消融在原发性肝癌治疗中的协同作 用与临床进展

摘要

肝细胞癌（HCC）是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，在中国由于乙型肝炎病毒高感染率等因素，疾
病负担尤为沉重。经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）和微波消融（MWA）作为目前治疗原发性肝癌的两种重要手段，
单独应用各有局限性，而联合使用则展现出显著的协同效应。本文系统综述TACE联合MWA治疗原发性肝癌的协同作用
机制、临床疗效、治疗时机选择、安全性及预后影响因素。通过分析表明，TACE与MWA联合可通过多重机制提高治疗
效果，包括改善肿瘤血供阻断、增强热消融效应、改变肿瘤免疫微环境等。联合治疗为中晚期肝癌患者提供了更好的局
部控制率和生存效益，尤其对肿瘤直径≤5cm、结节数量≤3个的患者效果更为显著。随着超声造影引导、人工腹水等
辅助技术的应用，MWA的精准性和安全性得到进一步提升。本文还讨论了目前联合治疗面临的挑战和未来发展方向，
包括治疗时机标准化、个体化方案制定以及与新免疫治疗的结合等。