出血性卒中患者血脂水平及相关危险因素分析

摘要

目的：探讨不同年龄段（青年、中年、老年）出血性卒中患者在血脂水平及相关危险因素上的分布特征与差异，为年龄
导向的精准防治提供依据。方法：选取2023年01月~2025年06月期间我院收治的120例出血性卒中患者。根据世界卫生
组织（WHO）年龄分段标准分为青年组（18-44岁，n=11）、中年组（45-59岁，n=62）和老年组（60-85岁，n=47）。收
集所有患者的基线资料、临床病史及实验室指标，实验室指标包括血脂谱：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高/低密
度脂蛋白（HDL，LDL）、；血尿酸（UA）、血同型半胱氨酸（Hcy）等。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，比较三组间
各指标的差异。结果：三组患者在性别比例、房颤病史、吸烟史及饮酒史上差异无统计学意义（P>0.05）。在合并症方
面呈现出显著的年龄分层特征：青年组患者均合并高血压，三组间高血压患病率差异显著（P<0.001）；糖尿病史、冠心
病史及抗血小板/抗凝药物使用史均呈现随年龄增长而显著升高的趋势（P<0.05）；老年组脑卒中病史患病率远高于青年
和中年组（P<0.001）；青年组的身体质量指数显著高于中年组和老年组（P<0.05）；三组患者TG、TG及HDL水平比较无
明显差异（P>0.05），青年组患者LDL明显高于中年组和老年组患者，且呈递减趋势（P<0.05）；三组患者的Cr及PLT未
见明显差异（P>0.05）；UA、Hcy的组间差异显著，青年组患者UA明显高于中年组和老年组患者，且呈递减趋势（P<0.05），
中年组患者Hcy最高（P<0.05）。结论：青年组患者的危险因素核心是代谢紊乱，以最高水平的BMI、LDL和血尿酸为特
征，中年组患者则突出表现为高同型半胱氨酸血症，老年组患者是糖尿病、冠心病等共病负担最重的群体。因此，出血
性卒中的防治应采取年龄导向的精准策略：青年期重点控制代谢指标，中年期加强同型半胱氨酸管理，老年期侧重糖尿
病、冠心病等共病综合防控。