V-AECMO 成功治疗电击伤致心脏骤停 1 例病例报告及经验 分享

摘要

我院于2025年4月9日05：05收住1例因电击伤导致心室颤动、心脏骤停患者，该患者在当地医院经过反复6次电除颤及长
达1小时18分钟心肺复苏心脏按压后恢复窦性心律、血压需大剂量血管活性药物维持，合并严重心源性休克，联系我院
会诊，给予紧急连接V-AECMO后转入我院治疗。入院后诊断：1、颈部电击伤；2、呼吸心跳骤停；3、心肺复苏术后、
心源性休克；4、双侧肺炎并实变，双肺多发肺大疱；5、代谢性酸中毒；6、双侧胸腔积液；7、盆腔积液；8、电解质
代谢紊乱；9、急性肾损伤；10、多脏器功能障碍综合征；11、副脾；12、左足第一趾坏死；13、左下肢感染；14、右
足第一趾皮肤部分坏死；15、脓毒症；16、低蛋白血症；17、失血性贫血；18、缺氧缺血性脑病。入院后给予V-AECMO、
机械通气、血液净化、支气管肺泡灌洗及美罗培南、利奈唑胺联合抗感染及适宜镇静镇痛、脑保护及脏器功能支持等治
疗，多次床旁心脏超声评估，患者心功能改善，血管活性药物减量并撤出，并于2025年04月11日顺利拆除ECMO，4月
22日行“气管切开术”，患者意识状态明显好转，4月26日撤离呼吸机。经积极治疗后，患者病情好转平稳，4月28日转
文山州中医院后续康复治疗。结论：严重创伤（电击伤）导致恶性心律失常、心室颤动、心脏骤停、心源性休克、多脏
器功能障碍综合征患者早期联合使用V-AECMO、机械通气、血液净化及脑保护可有效提高患者生存及器官功能的恢复。