盐酸咪达普利联合氢氯噻嗪对高血压患者的临床疗效观察

摘要

目的：比较盐酸咪达普利与氢氯噻嗪单用或联用治疗高血压的疗效，为临床用药提供参考。方法：选取 2024 年
9 月至 2025 年 2 月就诊于江油市第二人民医院和绵阳市第三人民医院的高血压患者 100 例。根据纳排标准，剔除 1 例（不
愿参与或资料不全退出），最终纳入 99 例。按治疗方法分为三组：A 组（氢氯噻嗪单药，N=20）、B 组（盐酸咪达普利
单药，N=40）、C 组（两药联用，N=39）。记录患者性别、SBP、DBP 等基线资料。所有患者于治疗前、治疗第 4 周和
第 8 周检测血压，评估病情变化及疗效。结果：三组的年龄、性别、SBP、DBP 均无显著差异（P > 0.05）。治疗 4 周后，
三组 SBP、DBP 均有不同程度的下降，C 组降幅显著大于 A、B 组（P < 0.05）。在治疗有效率方面，三组的显效率分别
为 15%、67.5%、64.1%，总有效率分别为 70%、95%、84.6%。B 组显效率及总有效率均显著优于 A、C 组（均 P < 0.05）。
治疗 8 周后，C 组 SBP、DBP 显著降低（P < 0.001）。显效率分别为 45%、72.5% 和 76.9%，总有效率分别为 85%、100%、
84.6%，C 组显效率高于 A、B 组（P < 0.05），B 组总有效率显著高于 A、C 组（P < 0.05）。结论： 盐酸咪达普利联合氢
氯噻嗪降压效果起效更快（4 周时血压降幅显著）；而盐酸咪达普利单药治疗的总有效率（尤其至 8 周时）更优。