高龄患者一例 PCI 术后随访四年报告

摘要

急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）起病急、危重，容易导致急性心力衰竭、心源性休克发生，死亡率高，特
别是在高龄患者或有多种合并症患者，救治难度大。重建血运是最有效的治疗方法，包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治
疗。但在高龄患者，选择何种治疗办法，需要充分评估治疗风险，需评估溶栓治疗引起致命性出血的可能。对 75 岁以上患
者，溶栓治疗的是相对禁忌症 [1]。药物保守治疗或 PCI 似乎是唯一选择。本文对一例 103 岁男性 STEMI 患者进行急诊 PCI,
成功重建前降支血运，并在住院期间纠正急性左心衰，顺利出院。出院后常规药物治疗，存活四年，期间出现慢性左心衰
竭和消化道大出血，均经积极救治后转危为安。107 岁时，因肺炎诱发急性左心衰再发、并急性肾功能衰竭死亡。