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脑裂头蚴病一例并文献复习

王 乐, 刘 鲜, 李 婷, 卓 君, 何绍 伟*

摘要

目的 探讨脑裂头蚴病的流行病学、临床表现、影像学特点,提高对该病的认识和诊疗思路。方法 通过分析 1 例
以头痛为主要症状的脑裂头蚴病患者的发病过程、影像学特征、治疗方案及预后,结合对现有医学文献的系统回顾,探讨
该罕见寄生虫感染的诊断难点、影像学上的特异性表现、以及当前最有效的治疗策略。结果 患者临床表现以头痛为主,有
明确的生食青蛙史,影像学头颅 MRI 可见左侧颞枕叶多发异常信号影,增强可见“环形、串珠样”强化,手术中取出一条
完整活虫,术后病原微生物宏基因组学检测提示曼氏迭宫绦虫。结论 脑裂头蚴病临床较少见,一般有明确的流行病学史;
但仅仅依靠影像学、血清学检查确诊困难。功能保护理念下的手术治疗有助于明确诊断,但术中需要注意保护正常脑组织,
同时采取保护措施防止寄生虫卵播散,术后序贯驱虫治疗可取得理想效果。

关键词

脑裂头蚴病;显微手术;机器人导航;神经电生理;唤醒麻醉;基因检测

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