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CT 血管造影联合 CT 脑灌注成像对老年患者急性 脑梗死合并脑血管狭窄的诊断价值研究
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摘要:目的:明确老年患者急性脑梗死合并脑血管狭窄经CT血管造影+CT脑灌注成像(CTP)进行诊断的应用价值。方法:以老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者60例为观察组(2022.1-2022.12),以同期健康体检者30例为对照组,均实施颅脑CT扫描、CTP及CT血管造影,重建图像后测得病灶处脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),标记对侧未梗死、脑血管狭窄处,并对CT血管造影+ CTP的诊断效能进行分析。结果:观察组辐射剂量均值(30.13±4.36)mGy,梗死+狭窄处CBF、CBV均较病灶周围、健侧对照处低(P<0.05),病灶周围CBF较健侧对照处高(P<0.05),病灶周围CBV较健侧对照处低(P<0.05),病灶处通过时间均值较病灶周围少(P<0.05),较健侧对照处长(P<0.05),病灶周围通过时间均值较健侧对照处长(P<0.05);60例患者经CT血管造影,检出狭窄部位86处,其中,单发40例,多发20例;轻度狭窄24处(27.91%)、中度50处(58.14%)、重度12处(13.95%);单一CT血管造影的诊断准确度为74.44%、灵敏度为73.33%、特异度为76.67%,单一CTP的诊断准确度为76.67%、灵敏度为76.67%、特异度为76.67%,CT血管造影+CTP的诊断准确度为91.11%、灵敏度为90.00%、特异度为93.33%.与两项单一诊断相比较,CT血管造影+CTP的诊断准确度、灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论:对于老年急性脑梗死合并脑血管狭窄的临床诊断,CT血管造影+CT脑灌注成像(CTP)的诊断效能良好,可早期确诊,为临床治疗提供可靠参考,推广意义深远。
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