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颅脑损伤手术中还纳骨瓣的预测模型构建的研究
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摘要:目的:构建并分析颅脑损伤手术中还纳骨瓣预测模型的应用价值。方法:选取2022年1月-2024年12月411例颅脑损伤手 术患者,根据患者手术方案分组分为观察组(术中还纳骨瓣)与对照组(术中去骨瓣),比较两组临床资料差异,并通 过logistics回归分析颅脑损伤手术中还纳骨瓣的相关因素;并将危险因素纳入Nomogarm预测模型,收集2025年1月--2025 年4月接受颅脑损伤手术中还纳骨瓣患者的临床资料进行预测模型验证。结果:两组在年龄、术前GCS评分、术前脑疝 形成、术前缺氧、术前血红蛋白、脑室形态、ISS评分、血肿部位、中线偏移等方面的差异有统计学意义(P<0.05); logistics回归分析发现,年龄≥60岁、术前GCS评分≤8分、术前脑疝形成、术前缺氧、术前血红蛋白偏低、脑室形态消 失、ISS评分≥25分、血肿部位(混合性)、中线偏移是颅脑损伤手术中还纳骨瓣患者术后并发症的危险因素(P<0.05); Nomogarm预测模型的C指数为0.891,验证绝对误差为0.005,由此推断Nomogarm预测模型具有较高的预测性能。结论: 通过构建颅脑损伤手术中还纳骨瓣的预测模型,可以判断颅脑损伤手术中还纳骨瓣患者术后预后情况,从而合理调整手 术方案,改善患者的预后情况。
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