目的：探讨小儿热性惊厥首次发作临床特征。方法：选择我院2022年3月~2023年6月诊治的78例热性惊厥首次发作患儿研究目标，根据患儿临床资料表现，分析其临床特征。结果：78例患儿在性别、惊厥时体温、发作持续时间、脑电图是否异常、复发情况等方面无明显差异（P＞0.05）；在年龄、发病季节、热性惊厥家族史、癫痫家族史、发作方式及临床分型等方面差异明显（P＜0.05）。78例患儿发病诱因中疫苗接种史占比2.56%，支气管哮喘占比1.28%，急性胃肠炎占比1.28%，幼儿急疹占比10.26%，疱疹性咽峡炎占比25.64%，过敏性鼻炎占比2.56%，上呼吸道感染占比52.56%，下呼吸道感染占比5.13%，中耳炎占比1.28%。其中上呼吸道感染例数最多，支气管哮喘、急性胃肠炎、中耳炎例数最少（P＜0.05）。结论：热性惊厥首次发作患儿多表现为单纯性热性惊厥，多发作于6个月~3岁之间，且集中在秋季发作，发作方式以全面性居多，发病诱因多为上呼吸道感染，临床可据此尽早防范，从而降低小儿热性惊厥风险。