目的:研究对急性前壁和下壁心肌梗死心律失常对比进行分析。方法:选取2021年至2023年医院收治的80例心肌梗死患者为对象,并根据心梗类型分组,将40例急性前壁心肌梗死患者分为前壁组,将40例下壁心肌梗死患者分为下壁组,分析心律失常情况。结果:两组患者冠脉病变各情况并未存在统计学意义(P>0.05);心律失常比较,下壁组并发房性和室性异位节律占比均高于前壁组,窦速、室内传导阻滞发生率比较,前壁组高于下壁组(P<0.05)。结论:针对急性前壁心肌梗死和下壁心肌梗死患者而言,心律失常并发类型存在一定差异,急性前壁心肌梗死主要常见并发窦速、室内传导阻滞,下壁心梗患者容易并发窦缓、房室传导阻滞与房室异位心律。