目的 探讨在顽固性心衰患者中应用托伐普坦联合小剂量多巴胺的临床效果。方法 研究对象例为60例顽固性心衰患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，对照组采用托伐普坦进行治疗，观察组采用托伐普坦联合小剂量多巴胺进行治疗，并对比治疗效果，研究起止时间为2020年11月-2022年11月。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的控制效果优于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；治疗前，两组患者的电解质水平和肾功能水平基本无差别，对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血钾和血钠水平稍高于对照组，尿素和血肌酐水平稍低于对照组，对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，观察组患者的神经内分泌因子水平基本无差别，对比有统计学意义（P〈0.05）；治疗后，观察组患者的神经内分泌因子水平均低于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于顽固性心衰患者，托伐普坦与小剂量多巴胺联用能够发挥出显著的疗效，有利于调节患者的心功能，提高水电解质的平衡，保障肾脏的安全，值得采纳和推广