目的：分析股骨转子间骨折术后内固定失效相关因素及对策。方法：回顾性分析2015年1月-2018年10月采取开放手术内固定治疗并取得术后随访的220例老年股骨转子间骨折病例资料，男98例，女122例；年龄为55～95岁，平均77.8岁。记录患者内固定失败的发生率及末次随访时髋关节Harris评分。统计可能对内固定失败产生影响的因素，并对影响内固定失败的各项因素(P25mm[OR=3.636，95%CI(0.502，6.150)，P=0.042]是内固定失败的独立危险因素。结论：改良的Evans分类ⅡB、Ⅲ型股骨转子间是术后可能导致内固定失效的重要原因，其次，重度骨质疏松症患者、外侧壁骨折、功能复位、合并内科疾病及尖顶距>25mm均可能导致内固定失败。