Journal | [J] 基层医学论坛 Volume 8, Issue 5. 2026.
人工智能辅助下心力衰竭患者症状监测与个体化护理干预研究
作者 : 杨 杏
摘要 / Abstract
目的:本研究旨在系统评估基于人工智能(ArtificialIntelligence,AI)构建的症状监测与预警系统,结合其触发的个体化护理干预方案,在改善心力衰竭(HeartFailure,HF)患者临床结局及生活质量方面的有效性与可行性。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,选取2022年3月至2023年8月期间于本院心血管内科住院治疗后出院的HF患者作为研究对象。将符合纳排标准的200例患者,利用随机数字表法均等分为观察组与对照组,每组各100例。对照组接受常规出院指导与定期门诊随访,观察组则在常规护理基础上,应用自主研发的“心衰AI管家”系统进行辅助管理。该系统整合了可穿戴设备(用于连续监测心率、血氧饱和度、体动等)、患者自报告症状移动端应用(每日录入体重、呼吸困难程度、下肢水肿、疲劳感等)以及基于机器学习算法构建的风险预警模型。AI模型对多源数据进行实时分析,一旦识别出符合早期恶化特征的数据模式,即自动向护理团队发送预警。护理团队根据预警级别,启动预设的个体化干预预案,包括主动电话指导、药物调整建议、强化教育或协助安排紧急就医。研究持续干预6个月,主要观察指标包括:心力衰竭再入院率、因心力衰竭加重的急诊就诊率;次要观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)距离,以及采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评估的生活质量变化。结果:干预6个月后,观察组患者的各项指标显著优于对照组。在主要结局方面,观察组的全因再入院率(15.0%vs. 32.0%,χ2=8.23,P<0.01)及因心衰加重的急诊就诊率(9.0%vs. 21.0%,χ2=5.94,P<0.05)均显著低于对照组。在次要结局指标上,观察组患者的LVEF改善更明显([ 42.5±5.8)%vs.( 38.2±6.1)%,t=4.87,P<0.001],NT-proBNP水平下降更显著([ 1256±423)pg/mLvs. (1850±587)pg/mL,t=7.52,P<0.001],6MWT距离增加更多[(358.6±45.2)mvs. (312.4±50.7)m,t=6.78,P<0.001]。生活质量评估显示,观察组MLHFQ总分降低幅度更大([ 31.2±7.5)分vs.( 41.8±9.2)分,t=8.91,P<0.001],提示生活质量得到更大改善。所有差异均具有统计学意义。结论:基于人工智能的症状监测与预警系统,能够实现对心力衰竭患者生理状态的连续、动态评估,并有效触发及时、精准的个体化护理干预。该模式显著降低了患者的再入院风险和急诊就医需求,同时在改善患者心功能、运动耐量及生活质量方面展现出明确优势,是一种具有广阔应用前景的新型心衰管理模式。
关键词 / Keywords
心力衰竭;人工智能;症状监测;个体化护理;护理结局
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