目的 基于循证护理理念优化急性心肌梗死(AMI)患者早期康复护理路径，并评价其临床应用效果。方法 选取2024年2月至2025年2月收治的86例AMI患者，随机分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规早期康复护理，观察组实施基于循证护理优化的分阶段早期康复路径。比较两组干预后的心功能指标、康复依从性、并发症、住院时间、生活质量及护理满意度。结果 干预后，观察组左心室射血分数、6分钟步行距离显著高于对照组，左心室舒张末期内径显著低于对照组(P<0.05)；观察组康复总依从率(95.35%)显著高于对照组(79.07%)，并发症总发生率(4.65%)显著低于对照组(18.60%)，住院时间短于对照组，生活质量评分及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于循证护理优化的早期康复路径能有效改善AMI患者心功能，提高康复依从性，降低并发症风险，加速康复进程，提升生活质量与满意度，具有临床推广价值。