目的 比较成人单侧肾结石患者经皮肾镜取石术（PCNL）后留置肾造瘘管与不留置肾造瘘管的围手术期并发症差异。方法 回顾性纳入2024年1月至2024年12月于乐山市人民医院泌尿外科接受单通道PCNL治疗的成人单侧肾结石患者162例，其中造瘘组86例，无造瘘组76例。比较两组基线资料、围手术期指标及并发症。结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与造瘘组相比，无造瘘组术后6 h疼痛评分更低、追加镇痛比例更少、住院时间更短（均P＜0.05）。无造瘘组总体并发症发生率低于造瘘组[17.1%（13/76）vs 31.4%（27/86），P=0.035]。结论 PCNL术后不留置肾造瘘管不会增加感染性并发症风险，且可减轻术后疼痛、减少引流相关不适并缩短住院时间。