目的：观察重复经颅磁刺激治疗对卒中后抑郁（PSD）伴失眠患者抑郁症状、睡眠质量改善作用及影响。方法：筛选2023 年10月~2025年12月期间接诊PSD伴失眠患者200例为研究对象，开展临床治疗研究，取随机数字表法划分组别后，予以 对照组（100例）常规治疗，予以观察组（100例）常规治疗联合重复经颅磁刺激治疗，均连续治疗6周。比较患者治疗 前、后上肢运动功能评分、神经传导速度，睡眠质量评分，抑郁评分，血清学指标及治疗后运动诱发电位引出率组间差 异。结果：较对照组，观察组治疗后偏瘫侧上肢FMA评分及上肢正中、尺神经SCV、MCV均升高，且运动诱发电位引 出率升高（P＜0.05）。较对照组，观察组治疗后PSQI评分及SDS、HAMD评分降低，血清瘦素、BDNF升高（P＜0.05）。 结论：予以卒中后抑郁伴失眠患者重复经颅磁刺激治疗，可在改善患者抑郁、失眠症状同时，辅助促进偏瘫侧上肢神经 功能、运动功能康复，治疗效果确切。