目的：对比结核分枝杆菌涂片镜检、罗氏培养与Xpert MTB/RIF检测在疑似肺结核患者中的阳性检出率，为临床精准诊 断提供参考。方法：选取本院2022年5月—2024年5月收治的300例疑似肺结核患者，分别采集痰液、胸腹水、胃液、尿 液等标本，同步进行涂片镜检（贝索BSZ-GT/TS116自动染色机）、罗氏培养（罗氏培养管）及Xpert MTB/RIF检测（美 国赛沛GeneXpert检测仪）。比较三种检测方法的总体阳性检出率、不同标本类型阳性检出率及检测耗时。结果：Xpert MTB/RIF检测总体阳性检出率为68.33%，显著高于罗氏培养的52.67%和涂片镜检的35.67%；在痰液标本中，Xpert检测 阳性率75.26%，高于罗氏培养的58.95%和涂片镜检的41.05%；Xpert检测平均耗时（2.5±0.5）h，远短于罗氏培养的（28.6 ±3.2）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Xpert MTB/RIF检测具有快速、灵敏的优势，阳性检出率最高，适合 疑似肺结核患者早期诊断；罗氏培养可作为确诊金标准，涂片镜检适合大规模筛查，三者联合应用可提升诊断准确性。