Journal | [J] 基层医学论坛 Volume 7, Issue 11. 2025.
卫生院宫颈癌筛查中细胞学与 HPV 检测的阳性预测值比较
作者 : 葛 华英
摘要 / Abstract
目的:比较液基细胞学检测(TCT)与HPV检测在基层卫生院宫颈癌筛查中的阳性预测值,同时参考基层常用的 “TCT+HPV”联合筛查模式,为基层选择高效、适宜的筛查方法提供实践参考。方法:选取2023年9月-2024年9月我院 妇科门诊接受宫颈癌筛查的100例女性为研究对象,采用随机数字表法分为三组:对照组(单纯TCT检测,n=34)、实验 组1(单纯HPV检测,n=33)、实验组2(TCT+HPV联合检测,n=33)。对照组采用液基细胞学检查,实验组1采用HPV 检测(杂交捕获法),实验组2同时进行TCT与HPV检测(两项中任意一项阳性即判定为筛查阳性)。以阴道镜下活检病 理结果为金标准,比较三组检测的阳性预测值、灵敏度及特异度。结果:病理确诊仅为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 4例,无高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌病例。实验组1阳性预测值为66.67%,高于对照组的40.00%(χ2 =3.921, P<0.05);实验组2阳性预测值为71.43%,高于对照组(χ2 =4.518,P<0.05),与实验组1差异无统计学意义(χ2 =0.185, P>0.05);实验组1灵敏度为83.33%,实验组2灵敏度为100.00%,均高于对照组的50.00%(P<0.05);三组特异度比较, 实验组1为89.66%,实验组2为87.88%,对照组为88.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在基层卫生院宫颈癌筛 查中,单纯HPV检测及“TCT+HPV”联合检测的阳性预测值、灵敏度均优于单纯TCT检测,且联合检测灵敏度最高; 结合基层实际(阳性病例以LSIL为主),“TCT+HPV”联合筛查更能精准识别风险人群,同时避免过度转诊,适合基层 推广。
关键词 / Keywords
基层卫生院;宫颈癌筛查;液基细胞学检测(TCT);HPV检测;联合筛查;阳性预测值
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