目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在高龄患者无痛胃镜麻醉中的应用效果。方法：选取2023年5月—2024年3 月行无痛胃镜检查的高龄患者（年龄≥65岁）70例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 35例。观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉起效时间、 苏醒时间、麻醉期间生命体征（血压、心率、血氧饱和度）变化及不良反应发生率、患者满意度评分。结果：观察组麻醉 起效时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），苏醒时间短于对照组（P<0.05）；麻醉期间观察组血压、心率波动幅 度小于对照组（P<0.05），血氧饱和度维持更稳定（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者满 意度评分（8.4±1.1）分，显著高于对照组的（6.7±1.4）分（t=5.649，P<0.001）。结论：甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼 在高龄患者无痛胃镜麻醉中效果良好，可缩短苏醒时间，维持生命体征稳定，减少不良反应，提高患者满意度。