目的：探讨 CT 平扫岛征在预测超急性期自发性脑出血患者血肿扩大的临床价值，明确其在早期影像学评估中的 意义。方法：回顾性分析 2020 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间于某三级甲等医院神经内科收治的 200 例超急性期（发 病 6 小时内）自发性脑出血患者的临床及影像学资料。根据 24 小时内复查头颅 CT 判断是否发生血肿扩大（定义为出血量 绝对增加≥ 6 ml 或相对增长≥ 33%），将患者分为血肿扩大组与未扩大组。比较两组间岛征出现率，并采用多因素 Logistic 回归分析岛征与血肿扩大的关联性，ROC 曲线评估其预测效能。结果：200 例患者中共 62 例（31.0%）发生血肿扩大，岛 征在扩大组中检出率为 61.3%，显著高于未扩大组的 23.2%（χ2=28.47，P ＜ 0.001）。Logistic 回归分析显示，岛征为血肿 扩大的独立危险因素（OR=3.96，95% CI：2.12–7.39，P ＜ 0.001）。ROC 分析中，岛征预测血肿扩大的 AUC 为 0.742， 灵敏度 61.3%，特异度 76.8%。结论：CT 平扫岛征在预测超急性期脑出血患者血肿扩大中具有较高的临床实用价值，可作 为早期判断预后及指导治疗的重要影像学指标。