目的：探讨个体化抗凝护理策略对老年心房颤动患者抗凝治疗依从性、出血风险、脑卒中及血栓事件发生率、护理满意度及再住院率的影响。方法：研究对象为2022年6月至2024年6月于本院接受抗凝治疗的老年房颤患者60例，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组接受常规护理，实验组在此基础上实施精准化抗凝护理干预。分析两组在临床指标上的表现。结果：实验组患者抗凝治疗依从性显著提高（P<0.001），其中按时服药率、持续服药率较对照组显著改善，漏服次数减少。出血事件发生率在实验组低于对照组（10.0% vs 26.7%），但差异无统计学意义（P=0.182）。实验组脑卒中及血栓事件发生率较低，缺血性卒中和系统性栓塞发生率均低于对照组，但未见统计学差异（P>0.05）。护理满意度评分在实验组高于对照组（P<0.001），满意率增加，不满意率降低。实验组再住院率下降（10.0% vs 20.0%），但统计学分析未见显著性差异（P=0.470）。结论：优化护理干预能够提高老年心房颤动患者的抗凝治疗依从性，改善护理满意度，并可能降低出血及血栓相关再住院风险。尽管部分临床终点事件的统计学差异未达到显著水平，但护理干预的积极作用仍值得关注。后续的研究可扩大样本量，进一步验证个体化护理在老年房颤患者长期抗凝治疗中的价值。