目的：讨论256排能谱 CT在急性胸痛CTA三联检查的临床应用价值。方法：将我院急性胸痛患者作为本次实验的参与目标，收集患者病历资料，从中抽取临床资料完整无缺的80例患者，研究时间为2022年11月-2024年9月，均采用GE256排能谱CT对急性胸痛患者进行CTA三联检查。结果：经过检查后，冠脉CAT图像质量为优的有55例，占比为68.75％，呈现良好结果的有16例（20.00％），图像质量中等占比为7/80，（8.75％），图像质量差占比为：2/80（2.50％）。冠脉综合征患者占比为67.50％；胸主动脉夹层患者占比为13/80（16.25％）；有13例肺动脉栓塞患者，比重为16.25％。以病理学检查结果为评估标准，分析冠脉综合征、胸主动脉夹层、肺动脉栓塞的诊断精准性、特异度、敏感性。结论：在急性胸痛CTA三联检查中应用256排能谱 CT，能够同时观察冠状动脉、主动脉夹层、肺动脉栓塞，提高诊断精准度，有助于医生更为准确的确定胸痛原因，从而快速确诊急性胸痛患者的病情，为患者争取宝贵的抢救时间，降低死亡率。