目的：本研究旨在评估红细胞分布宽度（RDW）与成人卒中风险的关联性，并进一步探讨其作为独立预测因子 的潜力。方法：本研究使用 NHANES 2017-2020年数据，共纳入6167名成年人。通过多因素Logistic回归评估RDW与 卒中风险的关系，进一步采用广义相加模型（GAM）探讨其非线性关联，并进行亚组分析以评估RDW在不同人群中的 预测效能。结果：研究显示，RDW升高与卒中风险显著相关。在未调整模型中，RDW 每增加一个单位，卒中风险增加 20%（OR=1.20,95% CI:1.14-1.28,p<0.0001）；在完全调整协变量后，RDW 与卒中风险的关联仍显著（OR=1.08,95% CI:1.00-1.17,p=0.0422）。广义相加模型揭示了RDW与卒中风险的非线性关联。亚组分析显示，男性、非西班牙裔黑 人及高血压患者中，RDW的预测效能更为显著。结论：RDW是一种易于获取且经济实惠的临床指标，与成人卒中风险 显著相关，尤其在特定高危人群（如男性和高血压患者）中具有更强的预测效能，显示出其在卒中风险筛查中的潜在应用 价值。