目的：分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较。方法：将本院于2023年5月-2024年5月期间收治的高血压脑出血患者纳入研究并设为研究样本，总计60例，以随机数字表法将这60例高血压脑出血患者进行分组干预，并将其具体划分为采用开颅血肿清除术治疗的常规组以及采取神经内镜微创手术治疗的研究组，每组各纳入患者30例，之后将两组患者的并发症发生情况、GOS评分、手术指标、凝血功能指标及生活质量等指标作为评价标准。结果：研究组并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）；研究组GOS评分改善情况较好于常规组（P＜0.05）；手术指标项目对比中，研究组患者手术时间、转入普通病房时间及术中出血量均少于常规组，血肿清除率高于常规组（P＜0.05）；凝血功能指标项目对比中，研究组优于常规组（P＜0.05）；生活质量项目对比中，研究组高于常规组（P＜0.05）。结论：对于高血压脑出血患者来说，采用神经内镜微创手术进行治疗，能够改善患者凝血功能指标，提升患者GOS评分及生活质量，降低并发症发生率，缩短恢复时间，具有较高的有效性，作用显著。